Лечение гипертиреоза у кота

Предлагаем статью на тему: "Лечение гипертиреоза у кота" с комментариями профессионалов. Так же на странице вы можете найти полезную литературу по теме.

Клиническая картина, диагностика и лечение гипертиреоза у котов


Еще фото

Автор (ы): Н. А. Игнатенко, кандидат ветеринарных наук, член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев / N. Ignatenko DVM, PhD, Member of ESVD, ESVE, Kiev
Журнал: №1 — 2013

Сокращения: Т4 общий — общий тироксин сыворотки крови, ЭКГ — электрокардиография, ЖКТ — желудочно-кишечный тракт, ОАК — общий анализ крови, ЭхоКГ – эхокардиография, Т3 – трийодтиронин

Гипертиреоз – наиболее частое эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек, в отличие от людей, гипертиреоз почти всегда связан с автономной гиперфункцией щитовидной железы. Патологический процесс может захватывать одну или обе доли щитовидной железы. В 70% случаев у кошек наблюдается мультинодулярная билатеральная аденоматозная гиперплазия щитовидной железы. Среди этиологических факторов развития гипертиреоза называют аутоиммунные процессы, генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, влияние факторов окружающей среды, а также питание. В связи с последним предполагают, что прогрессирование гипертиреоза может быть вызвано увеличением кормления кошек консервами для животных, в которых потенциально зобогенными веществами могут считаться соя, фталаты, резорцин и некоторые другие ингредиенты.

Анамнез и клинические признаки

Встречаемость: гипертиреоз может встречаться преимущественно у кошек старшего возраста (старше 8 лет), он встречается лишь у 5% животных младше 8 лет. Не наблюдается предрасположенности по полу или породе, хотя в некоторых публикациях отмечалось, что кошки сиамской и гималайской пород наименее подвержены гипертиреозу.

Высокое содержание тиреоидных гормонов оказывает воздействие почти на все системы организма. У некоторых животных может наблюдаться один из признаков, у большинства кошек клинические проявления очень многообразны. Симптомы гипертиреоза не появляются внезапно, они нарастают постепенно, поэтому многие владельцы связывают похудание животного, мышечную атрофию, тусклость шерсти со старостью и не обращаются к ветеринарным специалистам. Похудение на фоне повышенного аппетита, симптомы полидипсии-полиурии, регулярные диареи – наиболее частые жалобы владельцев котов, страдающих от гипертиреоза. Более подробно клинические признаки гипертиреоза и механизмы их возникновения представлены в таблице 1:

Таблица 1: Клинические признаки гипертиреоза кошек и механизм их развития:

Во время клинического осмотра необходимо обратить внимание на общее состояние, упитанность животного, его ухоженность, состояние кожи и шерсти. При аускультации у котов, страдающих от гипертиреоза, наблюдаются тахикардия свыше 240 удмин, ритм галопа. При малейшем возбуждении может начаться одышка, которая может привести к остановке сердца на фоне стресса, поэтому обращаться с такими животными необходимо очень бережно, по возможности минимизируя стрессовые процедуры. Важным моментом клинического обследования пожилых животных является пальпация щитовидной железы, которую необходимо проводить правильно. Кот должен сидеть, передние лапы вытянуты прямо, голову аккуратно вытянуть и двумя пальцами (большим и указательным) необходимо провести латеральную пальпацию трахеи от глотки до грудины. Нормальная щитовидная железа по размеру не превышает лимонной косточки и ее можно не обнаружить. Однако пальпаторное увеличение щитовидной железы является одним из признаков гипертиреоза. Существует полуколичественная бальная система (по длине щитовидной железы) оценки щитовидной железы у, которая коррелирует с показателями повышения уровня Т4:

0 = не пальпируется,

На начальных этапах для улучшения визуализации шерсти на шее в области ниже перстневидного хряща можно смочить водой или спиртом.

Рис.1,2 Схема расположения щитовидных желез у кошек

Рис.3 Пальпация области щитовидной железы.

В редких случаях у котов может наблюдаться эктопическая ткань щитовидной железы от гортани до основания сердца, выявить которую позволяет только сцинтиграфия, последняя, к сожалению, не применяется в российской рутинной ветеринарной практике.

Рис.4 Клинически здоровый кот

Рис. 5,6 Этот же кот, спустя 2 года заболевший гипертиреозом

Поскольку выше перечисленные симптомы не являются характерными только для гипертиреоза, то при обследовании котов пожилого возраста в программу минимум необходимо включить общий клинический анализ крови, биохимию крови, определение Т4 общего и анализ мочи. По возможности провести рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, а также эхографию сердца. При нарушениях работы ЖКТ – копрограмму.

В ОАК изменений красной крови (эритроцитов, гематокрита) в большинстве случаев не наблюдается. В 20% случаев может наблюдаться макроцитоз, связанный с тем, что тиреоидные гормоны стимулируют выработку эритропоэтина, который, в свою очередь увеличивает количество макроэритроцитов, ускоряя дифференцировку эритроцитов и сокращая время их созревания. Показатели белой крови могут характеризоваться «стрессовой лейкограммой», для которой характерны лейкоцитоз с нейтрофилией (со сдвигом ядра влево), лимфопенией и эозинопенией.

В биохимии у котов с гипертиреозом, может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы. Однако сдвиги выражены умеренно, при сильных повышениях активности ферментов необходимо обязательно исключать сопутствующие заболевания, такие, как холангиогепатит или лимфому. При исследовании электролитов редко наблюдаются отклонения, только в тяжелых случаях, когда коты поступают с клиническими симптомами вентрофлексии, может наблюдаться гипокалиемия. Гипертиреоз может сопровождаться повышениями уровня мочевины и креатинина, может протекать без повышения почечных показателей. Но повышение почечного кровотока, вызванное гипертиреозом, может маскировать почечную недостаточность. И, впоследствии, лечение гипертиреоза может приводить к манифестации почечной недостаточности, признаки которой маскировал гипертиреоз. Об этом необходимо обязательно помнить при выборе лечения животных, страдающих от гипертиреоза.

Дифференциальная диагностика должна исключать другие заболевания эндокринной и неэндокринной природы, протекающие с похожими симптомами. Их список представлен в таблице 2.

Таблица 2 Дифференциальная диагностика гипертиреоза у кошек (Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

Для подтверждения диагноза и оценки функции щитовидной железы обычно используется определение общего тироксина. Это не видоспецифичный гормон и его определение доступно в большинстве медицинских лабораторий. Его нормы для кошек: 15-60 нмоль/л. Определение общего тироксина позволяет поставить диагноз в 90% случаев гипертиреоза у котов. В некоторых лабораториях проводят определение свободного тироксина. Однако, для того, чтобы получить достоверные результаты, его необходимо делать методом равновесного диализа, который доступен немногим лабораториям. Этот показатель определяет не связанные с белком, то есть активные фракции Т4, и теоретически должен быть менее подвержен влиянию извне. Его рекомендуют делать в том случае, если показатели Т4 общего находятся на верхней границе нормы, тем не менее, у животного выражены клинические признаки гипертиреоза. Но от 6 до 31% кошек с синдромом эутиреоидной патологии имеют повышенные показатели. Иногда определяют уровень Т3, который из Т4 превращается в периферических тканях. У 25-33% животных с гипертиреозом его показатели остаются в пределах нормы. Одновременное его определение с Т4 общим не улучшает качества диагностики, поэтому его не рекомендуют для диагностики гипертиреоза у котов.

Читайте так же:  Можно ли кошке давать водку при болезни

У людей при подозрении на нарушение функции щитовидной железы часто проводят стимулирующие или подавляющие пробы. В ветеринарии эти методы не нашли широкого применения. У кошек, как упоминалось ранее, секреция тиреоидных гормонов автономна и не зависит от гипофиза. Поэтому супрессионная проба с трийотиронином должна позволить отличить животных с нормально функционирующей гипофизарно-тиреоидной связью от тех, у кого секреция автономна. Проба проводится следующим образом: у животного берут пробу крови для определения базального Т4. На следующее утро владелец животного должен давать коту перорально Т3(лиотиронин) по 25 мг х3 раза в день на протяжении 2 суток. На третьи сутки животное получает 7 дозу трийодтиронина и снова определяется уровень Т4 общего. Однако наличие нескольких переменных и кропотливость протокола делает этот метод редко применимым в ветеринарной практике.

Наиболее часто для диагностики гипертиреоза достаточно только определения уровня Т4 общего. В сомнительных случаях (если животное нездорово, если у него выраженная сопутствующая патология, если показатели находятся на верхней границе нормы) рекомендуется повторить исследование через 2-6 недель. Не рекомендуется пробная терапия в сомнительных случаях.

Терапия гипертиреоза направлена на устранение избыточной секреции тиреоидных гормонов. С этой целью применяют три метода: медикаментозный, хирургический и терапию радиоактивным йодом, последняя пока не доступна в России. Поэтому наиболее часто выбор стоит между медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством. У каждого из вариантов есть свои положительные и отрицательные стороны, которые отражены в таблице 3.

[1]

Таблица 3 Сравнительная характеристика различных методов лечения гипертиреоза у котов.

Таблица 4 Алгоритм лечения гипертиреоза у кошек ( Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

Новым и наименее инвазивным методом лечения является на сегодняшний день диетотерапия кормами со сниженным содержанием йода Hills Y/D. Согласно данным производителей уже через четыре недели после перевода котов с гипертиреозом на диету Hills Y/D наблюдается снижение показателей общего тироксина без любой медикаментозной терапии. Кроме того, кормление этими кормами не приводит к ухудшению почечной функции этих животных. Десятилетние исследования компании Hills внушают надежду на успех. Ближайшие годы практики покажут, сможет ли стать диетотерапия полной заменой медикаментозной, хирургической терапии и терапии радиоактивным йодом во всех случаях клинического гипертиреоза у котов.

  1. Peterson, M.E. et al. Spontaneous hyperthyroidism in the cat. Proc. Am. College Vet. Intern. Med., 108.- 1979
  2. Thomas Graves: Aktuelle Aspekte der Hyperthyreose bei der Katze. In: Vet. Focus 19.3S. 2–5. -2009.
  3. Kraft W, Buchler F. Hyperthyreose: Krankheitsinzidenz bei der Katze. Tierarztl. Prax; 27: 386-8.- 1999
  4. Kraft W. Polydipsie, Polyurie und Anorexie bei einer Katze. Tierarztl Prax; 32 (K): 169; 180-1. 2004
  5. Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек». — Москва «Софион».- 2008
  6. Торранс Э. Д., Муни К. Т. Эндокринология мелких домашних животных. Практическое руководство. – М.: Аквариум, 2006.

7. Astrid Wehner Vorlesung Hyperthyreose. Vorlesungen fuer Studenten MTK LMU

Чем лечить гипертиреоз у кошек?

Гипертериозом называют часто встречающееся у домашних кошек заболевание эндокринной системы. Основным показателем, указывающим на наличие у животного этого заболевания, является высокий показатель уровня гормонов.

Симптомы и лечение гипертиреоза у кошек отличаются между собой, однако, существуют и общие для всех показатели:

  • Болезнь напрямую связана с автономной гиперфункцией щитовидки
  • Процесс захватывает одну или сразу обе доли железы
  • Наличие мультинодулярной билатеральной аденоматозной гиперплазии щитовидки у 70% животных

Факторы развития заболевания

Основными причинами, из-за которых развивается гипертиреоз, являются:

  • Определенные аутоиммунные процессы
  • Генетическая предрасположенность
  • Инфекционные болезни
  • Негативное влияние окружающей среды
  • Неправильное питание

Многие специалисты считают развитие гипертиреоза связанным с кормлением домашних животных готовыми кошачьими консервами. Патогенными составляющими в них они называют:

Эти и еще некоторые ингредиенты, присутствующие в законсервированной кошачьей еде, и врожденная предрасположенность кошек к гипертиреозу и вызывают развитие этого достаточно серьезного заболевания.

Чаще всего заболевание встречается у пожилых кошек (в зоне риска животные, переступившие 8-ми летний порог). По статистике только 5% животных моложе этого рубежа болеют гипертиреозом.

Ветеринарные врачи не делают однозначных выводов предрасположенности к болезни по половой принадлежности или же по принадлежности к той или иной породе. Тем не менее, некоторые из них считают, что заболевание чаще встречается у сиамских и гималайских кошек

Как определить у кошки заболевание

Конечно же, для окончательного диагноза необходимо обращаться к ветеринарному врачу, однако, существуют определенные признаки гипертиреоза кошек, заметить которые можно и в домашних условиях. В основном они являются производными от того, что кошка начинает намного больше кушать (из-за ускорившегося обмена веществ). Речь идет о таких признаках, как:

  • При повышенном аппетите животное теряет вес
  • Появляется рвота
  • Кошка много пьет
  • Мочеиспускание учащается
  • Сердце бьется чаще
  • Шесть тускнеет и выпадает
  • Диарея
Читайте так же:  Аскариды у кошек лечение в домашних условиях

Помимо изменений физиологического характера, таких как потеря веса, происходят и психологические перемены в поведении животного. Характерным признаком гипертиреоза кошки является то, что она становится беспокойной, часто она возбуждена, мечется по квартире, не находя себе места. В отдельных случаях наблюдается агрессивное поведение.

Однако, все вышеперечисленное не является догмой. У некоторых животных при гипертиреозе отмечаются кардинально противоположные симптомы – плохой аппетит, слабость и пониженная активность. Процент таких животных хоть и не большой, но все же есть. Поэтому, при существенных изменениях аппетита или поведения домашнего любимца, из-за которых у кошки подозревается гипертиреоз, лучше всего без промедления обратится к ветеринару.

Клиника заболевания

Анамнез и клинические признаки протекания заболевания изначально могут не вызывать беспокойства у владельцев. Даже те кошатники, которые души не чают в своих собаках или мурлыках, могут списать все вышеперечисленные симптомы на преклонный возраст животного, живущего в доме не один год. Еще больше такой реакции способствует то, что симптомы редко проявляются одновременно и динамика их развития достаточно медленная. Нарастающие постепенно, они действительно похожи на обычные возрастные изменения в физиологии и поведении.

Специалисты уже обращают внимание на такие показатели как:

  • Одышка при малейшем возбуждении
  • Тахикардия

В особо тяжелых вариантах при стрессе возможна даже остановка сердца. Помимо этого, ветеринарный врач выполнить профессиональную пальпацию щитовидки. Для этой процедуры весьма важно правильное положение животного. Только при этом врачу удастся правильно оценить состояние щитовидной кошки (определить, увеличена ли железа).

Дополнительная диагностика

Учитывая то, что существенных изменений в анализе крови кошек, болеющих гипертиреозом, нет, для точной диагностики заболевания необходимо проводить ряд дополнительных лабораторных исследований.

В первую очередь речи идет об основном методе — биохимическом анализе крови. При заболевании в нем будут такие изменения, как:

  • Повышенные ферменты печени
  • Увеличенные показатели мочевины, креатинина и фосфатов

Вторым исследованием, с помощью которого можно подтвердить или же, наоборот, опровергнуть диагноз является рентгенография. С ее помощью можно в любое время обнаружить увеличенные размеры сердца, а иногда и такие явления, как:

  • Сердечная недостаточность
  • Выпот в области плевры

Но, при любых исследованиях, самым главным фактором, напрямую свидетельствующем о наличии у животного заболевания, является повышенный показатель в крови гормона – тироксина Т4. Этот показатель измеряют с помощью специальных клинических биохимических тестов. Очень важно при диагностике то, что на ранней стадии развития заболевания тироксин еще может находиться в пределах нормы. Опытные ветеринары практикуют такой способ, как проведение дополнительных анализов через две недели после первого посещения.

Как и чем лечить

К несчастью для некоторых животных, хозяева не всегда принимают решение начинать лечение гипертиреоза у кота, оправдывая себя тем, что животное уже и так находится в преклонном возрасте. В таком случае смеем напомнить, что отсутствие лечения не только ускорит смерть животного, но и перед его гибелью успеет привести к появлению:

  • Застойной недостаточности сердца
  • Хронической диарее
  • Почечным заболеваниям
  • Отслойке сетчатки
  • Критической потере веса
Видео (кликните для воспроизведения).

Если же лечение начато вовремя, то прогноз ветеринаров вполне благоприятный. Ухудшается он только в случаях плохого общего физического состояния животного или же в случае наличия у кошки сопутствующего заболевания. Здесь нормальная динамика лечения напрямую зависит от реакции животного, которая в каждом отдельном случае проявляется сугубо индивидуально.

Болезнь считается неизлечимой, если гипертиреоз является последствием злокачественной опухоли. В таком случае, лечение только на время улучшает состояние кошки, но не приведет к ее полному выздоровлению.

Методы лечения

Существуют разные направления в лечении гипертиреоидизма. К ним относятся:

  • Лекарственная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Инъекции радиоактивного йода

Главное задания всех лечебных мероприятий при борьбе с заболеванием – снизить гормональный уровень щитовидной железы в крови. Лекарственная терапия, к сожалению, не способна полностью излечить животное, с ее помощью можно лишь приостановить гипертиреоз и контролировать его динамику. Полностью избавить кошку от страданий могут лишь инъекции радиоактивного йода или оперативное вмешательство.

Лечение болезни в любом случае начинается с мероприятий, направленных на снижении уровня гормонов в крови до показателей, соответствующих норме.

Лечение радиоактивными изотопами йода позволяет полностью уничтожить опухолевые ткани щитовидки и при этом, совершенно не повредить здоровую ткань органа. Метод практически не имеет побочных действий. К сожалению, из-за необходимости использования специального оборудования в России не практикуется. С его помощью можно проводить лечение только за рубежом.

Что касается хирургического вмешательства, то его проводят и в России. Единственным условием является отсутствие противопоказаний. Конечно же результативность операции напрямую зависит от опыта оперирующего врача. Сложность оперирования состоит в том, что существует большой риск повреждения прилегающих паращитовидных желез или гортанного нерва животного. Это очень серьезно, так как может привести к полному параличу гортани или гипокальцемии.

Подводя итоги

Невозможность проводить инъекции радиоактивного йода на территории страны и сложность оперативного вмешательства приводят к тому. Что в большинстве случаев владельцы животных предпочитают проводить длительное медикаментозное лечение, угнетая производство гормонов щитовидки и предотвращая сердечные и почечные нарушения.

Несомненно, своевременно начатое лечение продлит полноценную жизнь домашнего животного на долгие годы.

Учимся любить кошек с гипертиреозом

Диагностика

Анамнез: снижение массы тела, полифагия, иногда сниженный аппетит, полиурия/полидипсия, рвота и/или диарея.
Клинические проявления: тахикардия (95%), сердечный шум (80%), редко застойная сердечная недостаточность, гиперактивность, часто учащенное дыхание, иногда одышка.

Результаты стандартных лабораторных анализов:

– повышенные уровни печеночных ферментов, желчные кислоты менее 50 мкмоль/л;
– легкая азотемия.

a) провести повторную оценку через месяц;
б) выявить сопутствующее заболевание, которое может снижать концентрации T4;
в) провести супрессионный тест с T3.

– доза равна 20 мкг через каждые 8 часов в течение 2 дней с последней (седьмой) дозой утром на третий день;
– необходимость перорального введения (является недостатком этого теста);
– контроль T4 и T3 до и через 2–4 часа после последней таблетки. Концентрации Т4 у кошек с гипертиреозом не будут подавляться T3. Продукция ТТГ у нормальных кошек и кошек с эутиреоидной слабостью ингибируется, поэтому продукция Т4 снижается. Контролируют Т3, чтобы убедиться в том, что препарат был дан.

– У одной из пяти кошек с гипертиреозом будут обнаружены множественные зоны гиперфункциональной ткани щитовидной железы и/или интраторакальная гиперфункциональная тиреоидная ткань (Harvey and others, 2009). Это интересное наблюдение согласуется с наблюдением о том, что билатеральная тиреоидэктомия эффективна у подавляющего большинства кошек, но период послеоперационного наблюдения за животными, прошедшими хирургическое лечение, часто был непродолжительным.
– Сцинтиграфия не позволяет надежно различить карциному и аденому щитовидной железы. Многочисленные зоны повышенного захвата радионуклида (ПЗР) являются обычной характеристикой доброкачественного заболевания щитовидной железы и хорошо реагируют на лечение малыми дозами радиоактивного йода.
– Диагноз карциномы щитовидной железы ставится на основании комбинации гистопатологических и клинических доказательств инвазивных свойств, а не на основании сцинтиграфии.

Как обращаться с гипертиреоидными кошками

• Легко переходящие в состояние стресса худые кошки с репутацией агрессивного поведения.
• Большинство гипертиреоидных кошек позволяют обращаться с ними в течение нескольких минут – используйте их. Обычно они предупреждают, когда их терпение заканчивается – следите за ними и отступайте.
• Часто кровяное давление у таких кошек повышено, поэтому при неосторожном обращении с ними возможно появление гематом.
• Не сражайтесь с кошкой (вы с большой долей вероятности получите травму).
• Медленно и осторожно ограничьте ее движения.
• Старайтесь трогать нос только инструментами.
• Используйте правильные клетки для кошек (не используйте клетки-переноски).
• Лучше седировать кошку, чем бороться с ней (хорошо действуют Кетамин и Мидазолам, но не используйте Медетомидин).

Лечение кошек с гипертиреозом

Диетотерапия

Медикаментозное лечение

• Метаболизируется до Метимазола (5 мг Карбимазола = 3 мг Метимазола).
• Доза равна 10–15 мг через каждые 24 часа перорально в случае рецептуры с замедленным высвобождением (Видалта).
• Также очень полезен перед хирургической операцией, поскольку снижает частоту возникновения осложнений и смертность.
• Слабые побочные эффекты Карбимазола сходны с побочными эффектами Метимазола, но могут встречаться несколько реже.
• Более тяжелые побочные эффекты (преимущественно гепатотоксичность) очень редки.
• Замедленное высвобождение в некоторых случаях может повысить эффективность терапии.

• Антагонисты β-адренорецеп-торов смешанного действия, которые вызывают отрицательные хронотропный и инотропный эффекты и блокируют вазодилатацию коронарных артерий.
• Быстро метаболизируются печенью, так что необходима относительно высокая доза при пероральном введении (Пропранолол – 2,5–5 мг/кошку перорально через каждые 8 часов; Атенолол – 6,25–12,5 мг/кошку перорально через каждые 24 часа).
• Можно использовать для устранения некоторых кардиальных клинических симптомов тиреотоксикоза перед хирургической операцией.
• Могут способствовать снижению уровней T4 при использовании совместно с йодатом калия у кошек с непереносимостью Карбимазола или Метимазола.

Хирургическая тиреоидэктомия

– Необходимо минимизировать анестезиологические и хирургические риски, вызвав эутиреоидизм с помощью Метимазола перед хирургической операцией. Как минимум обдумайте возможность использования бета-блокаторов во время премедикации.
– Поскольку маловероятно, что имеется унилатеральный гипертиреоз, следует выполнять билатеральную тиреоидэктомию, если таковая возможна. В случае, когда явно не пораженная доля щитовидной железы выглядит нормальной, ее все равно следует удалить или предупредить владельца животного о том, что рецидив весьма вероятен.
– Кровотечение является серьезной проблемой при любой хирургической операции на щитовидной железе.

Хирургическая техника:

– Положение лежа на спине, легкая гиперэкстензия шеи.
– Разрез по вентральной срединной линии от гортани до нижней челюсти.
– Грудино-щитовидную и грудино-подъязычную мышцу разделяют тупым путем.
– Необходимо выявить краниальные доли паращитовидных желез и возвратные гортанные нервы, а во время хирургической операции принять все меры предосторожности, чтобы избежать их повреждения.
– Существуют две основные техники: экстракапсулярная и интракапсулярная; последняя техника снижает риск послеоперационной гипокальциемии, но повышает риск рецидива. Предпочтительным методом является экстракапсулярная техника.
– Поэтапная билатеральная тирео-идэктомия не дает преимуществ, поскольку увеличивает расходы клиента и анестезиологический риск, но не снижает риск гипокальциемии.

Послеоперационные осложнения:

Гипопаратиреоз

Радиотерапия (I-131)

• Наилучший метод лечения гипертиреоза у людей и кошек.
• Меньше всего осложнений и наивысшие показатели эффективности лечения.
• Высокая стоимость мер безопасности ограничивает доступность лечения.
• Подходит для кошек, которые уже получали лечение (тиреоидэктомия, Карбимазол).
• Основным противопоказанием является наличие сопутствующего заболевания, которое требует ежедневного контроля/лечения. Кошек нельзя трогать, так как они изолируются, и поэтому им невозможно дать лекарство.
• Показатели излечения после первой инъекции составляют 95–99%, хотя полная реакция может потребовать до 3 месяцев.
• Большая часть оставшихся кошек излечивается после второй инъекции.
• Рецидивы встречаются, но редко. Рецидив может возникнуть в период от 3 месяцев до 3 лет.
• Частота возникновения осложнений

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз у кошек — это самая распространенная патология, поражающая железы у кошек. В большинстве случаев, причиной развития данного заболевания является повышение уровня тироксина в кровеносном русле. По-другому этот гормон щитовидной железы называют Т4. Наибольшая предрасположенность к гипертиреозу характерна для пожилых животных. Половой предрасположенности к заболеванию не выявлено.

Клиническая картина заболевания

Как правило, гипертиреоз у кошек проявляется потерей веса и повышением аппетита. Со снижением массы тела при данной болезни сталкивается примерно 97% кошек. Также при гипертиреозе отмечается усиление жажды, повышение объема диуреза, беспокойство, затруднение дыхательных движений. Также в качестве симптома этой патологии выступает появление диареи и учащение актов дефекации.

Читайте так же:  Кошка съела отравленную мышь симптомы и лечение

Стоит заметить, что рвота встречается примерно у половины кошек с гипертиреозом. Появление клинических симптомов заболевания связано с воздействием высокого уровня тироксина на органы и системы организма.

Диагностика заболевания

Гипертиреоз у кошек необходимо отличать от сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника, рака кишечника, хронической почечной недостаточности. С этой целью проводятся различные тесты. Анализ мочи и биохимическое исследование крови способствуют исключению сахарного диабета и почечной недостаточности.

Как правило, основой диагностики гипертиреоза у кошек являются результаты изучения уровня Т4 в крови. В редких случаях при гипертиреозе в анализах определяется нормальное содержание данного гормона. Это объясняется наличием сопутствующей патологии, которая подавляет высокий уровень Т4. Так как пожилые животные особенно подвержены различным заболеваниям, диагностика гипертиреоза у них представляет собой определенные трудности.

Гипертиреоз у кошек — лечение заболевания

Известно о нескольких способах лечения гипертиреоза кошек. Прежде всего, показано пероральное использование антитиреоидных средств. Речь идет о метимазоле. Для данного препарата характерна высокая эффективность. Однако у некоторых кошек появляются такие побочные эффекты, как снижение аппетита, рвота, желтушность слизистых оболочек, появление зуда в области морды и пр. Как правило, побочные эффекты выражены незначительно. Однако появление некоторых из них является показанием к немедленной отмене метимазола. Кроме того, предусматривается регулярный контроль уровня Т4 в организме животного.

Хирургическое лечение гипертиреоза показано при наличии доброкачественной опухоли щитовидной железы. Как правило, оперативное вмешательство способствует быстрому выздоровлению кошки. Однако применение наркоза у старых животных представляет собой серьезную опасность. Это связано с негативным влиянием анестезии на сердечно-сосудистый аппарат. Стоит заметить, что хирургическое вмешательство является более рациональным методом лечения гипертиреоза у кошек, чем прием пероральных препаратов.

Самым эффективным способом борьбы с гипертиреозом является применение радиоактивного йода. Данный метод заключается в подкожном введении йода. В щитовидной железе данное вещество приводит к облучению и разрушению больных тканей, вызывающих заболевание. Для полного выздоровления кошки требуется всего одна процедура. Стоит заметить, что такое лечение является дорогостоящим. Кроме того, длительность госпитализации может достигать 14 дней. Животное выписывается из ветеринарной клиники при снижении радиоактивности мочи и кала до нормальных величин.

Читайте так же:  Мейн кун кошки болезни

Гипертиреоз у собак

Гипертиреоз у собак – это состояние повышенного выделения гормонов щитовидной железы в кровь. Гипертиреоз встречается и у животных, и у людей.

В настоящее время у ветеринарных врачей нет единого мнения о частоте проявления гипертиреоза у собак. Скорее всего, это связано не с редкими случаями, а с не полным их выявлением.

Для того чтобы разобраться почему возникает гипертиреоз, обратимся к строению и функционированию щитовидной железы в норме.

Щитовидная железа (рис. 1) у собаки расположена по правой и левой стороне трахеи, имеет вид миндалин, которые могут быть соединены перешейком.

Рис. 1. Расположение щитовидной железы у собаки.

Рядом находится пищевод, мышцы, а главное кровеносные сосуды, которые оплетают железу, проникают и разветвляются в ней.

Снаружи щитовидная железа у собаки покрыта оболочкой из соединительной ткани, от которой вглубь органа отходят перегородки (рис. 2, №1), именно в них проходят кровеносные (рис.2, № 2), лимфатические сосуды и нервы. Перегородки делят орган на дольки, внутри которых находятся «мешочки» или фолликулы (рис. 2, № 3), заполненные сложным химическим веществом или коллоидом (рис. 2, № 4), который богат йодом.

Рис. 2. Внутреннее строение щитовидной железы собаки.

Стенка фолликула построена из одного слоя клеток (рис.2, № 5), коллоид действует на них и стимулирует выработку гормонов. Именно по кровеносным сосудам все эти вещества и поступают в организм, поэтому щитовидная железа относится к органам внутренней (эндокринной) секреции.

В норме щитовидная железа собаки вырабатывает тиреоидные гормоны, к которым относятся:

  • тетрайодтиронин (тироксин, Т4): на его долю приходится 3/4 всего йода, содержащегося в крови;
  • трийодтиронин или Т3: образуется в 5-10 раз меньше, чем Т4, но он активнее последнего.

Основные функции этих гормонов:

  • участие в формировании и развитии тканей;
  • стимулирование работы сердечнососудистой системы;
  • участие в проведении нервных импульсов к тканям и органам;
  • участие в общем обмене веществ;
  • улучшение поглощения кислорода тканями, в результате чего выделяется избыточное количество тепла, а значит, организмом затрачивается больше энергии на процессы жизнедеятельности;
  • влияние на активность некоторых ферментов;
  • действие на генетический аппарат клетки (например, у трийодтиронина).

Выработка гомонов щитовидной железы напрямую зависит от работы других эндокринных желез, в частности гипоталамуса и гипофиза. Между этими железами существует неразрывная связь.

Причины гипертиреоза у собак

Возникновение гипертиреоза у собаки может быть врожденным и приобретённым.

Врожденный гипертиреоз у собаки. Существуют экспериментальные данные, которые говорят о том, что если во время беременности у матери было, например, истощение, которое спровоцировало нарушение обмена веществ в её организме, то это напрямую вызывает влияет на высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденных щенков. Однако после рождения ткани начинают интенсивно расти, для чего нужно больше гормонов щитовидной железы. Поэтому, чем сильнее было истощение у матери, тем щенку нужно больше гомонов, и к возрасту примерно 4 месяца их уровень в крови становится ниже нормы. В этом случае возникает другое, наиболее распространенное и опасное заболевание щитовидной железы у собак – гипотиреоз, то есть недостаточное количество гормонов щитовидной железы.

Также врожденный гипертиреоз у собаки может развиваться в следствие аутоиммунного заболевания (в переводе с латыни «ауто» значит «сам» или «свой»). Это состояние, при котором иммунная система не способна узнать ткани собственного организма, а в данном случае — тироксин. В ответ организм синтезирует специальные белки — защитники или аутоантитела, которые начинают «атаковать» и щитовидную железу, и другие органы, что приводит к нарушению их работы.

Читайте так же:  Сфинксы коты лечат людей

Приобретенный гипертиреоз у собаки может развиваться в результате:

  • избыточного введения в организм тиреоидных гормонов;
  • развития гормональноактивной злокачественной опухоли щитовидной железы (тиреоидная карцинома). Но это редкий случай, лишь 25% от всех опухолевых процессов в железе;
  • заболевания гипофиза.

Увеличение количества гормонов щитовидной железы возможно также во время беременности.

[3]

Важно сказать о том, что гипертиреоз у собаки не развивается спонтанно, т.е. сам по себе, такое состояние всегда следствие серьезных нарушений в гормональной работе целого организма.

[2]

Симптомы гипертиреоза у собак

Максимальная частота регистрации гипертиреоза у собак по следующим признакам:

  • порода: кеесхонд, на втором месте лабрадор-ретривер и доберман. Склонность к развитию заболевания есть у всех собак;
  • возраст: от семи лет и более. Есть данные о том, что у таких животных изменения в щитовидной железе наступают уже примерно в 2 года.

Первыми признаки заболевания являются:

  • изменение поведения: беспокойство, возбуждение или вялость, в некоторых случаях – агрессия;
  • резкое увеличение или уменьшение веса: собака может поглощать большое количество корма, но резко худеть;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение пищеварения и дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • дрожание конечностей;
  • жажда;
  • потеря волоса и утолщение когтей.

В очень сложных случаях наиболее ярким признаком гипертиреоза у собаки может быть так называемое «пучеглазие» или Базедова болезнь. Она описана в классических учебниках по ветеринарии так: «… у собаки регистрируется особого рода «пучеглазие», то есть глазное яблоко резко выдвигается наружу…», и визуально кажется, что у животного огромные глаза.

Сама щитовидная железа увеличена справа и слева (практически у 70% обследованных животных). Процессы в ней могут пойти в двух направлениях. Первое, когда железа увеличивается за счет увеличения количество самого коллоида. Второе, когда железа увеличивается за счет разрастания соединительной ткани (перегородок). Такое состояние железы называют зобом, к счастью, оно у собак развивается крайне редко.

Описана и атипичная (нехарактерная) форма гипертиреоза у собак:

  • плохой аппетит;
  • истощение и слабость;
  • депрессия.

По мере развития заболевания и вовлеченности внутренних органов симптомы могут нарастать. В запущенных случаях животное может погибнуть.

Диагностика гипертиреоза у собак

  1. Опрос об истории развития заболевания и осмотр собаки.
  2. Для понимания состояния организма назначается общий анализ крови и мочи.
  3. Исследование крови на гормоны.
  4. Электрокардиография – для контроля сердечнососудистой системы, УЗИ (рис. 3) и рентген — для исключения опухолевых процессов и метастазов в грудной полости.
  5. Другие исследования, исходя из общего состояния животного.

Рис. 3. Гипертиреоз у лабрадора. УЗИ левой доли щитовидной железы.

При лечении гипертиреоза необходим контроль состояния собаки с повторными осмотрами, некоторыми лабораторными исследованиями (общий анализ крови, уровень гормонов) с периодичностью раз в 2-3 недели, по крайней мере, первые 3 месяца, далее по необходимости.

Лечение гипертиреоза у собак

Лечение зависит от общего состояния организма. Если речь идет о тяжелых или запущенных случаях, то лечением можно лишь пытаться улучшить качество жизни собаки.

Что касается непосредственно работы самой щитовидной железы, то первоочередная задача – нормализировать выработку гормонов с использованием специальных или антитиреоидных препаратов. Их выбор, расчёт дозы и кратности приёма может назначить только ветеринарный врач исходя из результатов обследования. Владельца должны ознакомить с возможным побочным действием каждого препарата, а в случае его развития препарат отменяют и подбирают замену.

Как альтернативный метод, специалист может предложить хирургическое удаление щитовидной железы. Важно знать последствия: гомоны организму нужно все равно, значит, необходимо всю жизнь поддерживать их уровень в крови препаратами в виде инъекций или в таблетках.

Если причина гипертиреоза у собаки – опухоль, то тактика лечения определяется онкологом.

Параллельно проходит лечение сопутствующих заболеваний (сердце, желудочно-кишечный тракт и прочее).

Профилактика гипертиреоза у собак

Профилактика гипретиреоза у собак на данный момент не разработана.

Прогноз при гипертиреозе у собак

При данном заболевании прогноз благоприятный в случае:

  • если гипертиреоз у собаки не осложнён серьезными заболеваниями других органов или опухолевым процессом;
  • если владелец точно выполняет все рекомендации ветеринарного врача. Самолечение в такой ситуации – путь к мучительной гибели животного.
  • при злокачественных опухолях щитовидной железы с метастазами в другие органы;
  • при общем тяжёлом состоянии животного.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гипертиреоз у собаки может развиваться скрытно в течение долгого времени, правильный диагноз можно поставить только при комплексном обследовании; прогноз для животного определяется общим состоянием.

Источники


  1. Питер, К. Гуди Топографическая анатомия лошади / Питер К. Гуди. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 152 c.

  2. Кучеренко, М. А. Антибактериальная терапия в акушерстве. Методические рекомендации / М.А. Кучеренко. — М.: Н-Л, 2010. — 174 c.

  3. Питер, К. Гуди Топографическая анатомия лошади: моногр. / Питер К. Гуди. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 152 c.
  4. Практикум по зоогигиене: моногр. / И.И. Кочиш и др. — М.: Лань, 2012. — 416 c.
  5. Белановский, А.С. Основы биофизики в ветеринарии / А.С. Белановский. — М.: Дрофа, 2007. — 444 c.
Лечение гипертиреоза у кота
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here