Лечение энцефалопатии у кошек

Предлагаем статью на тему: "Лечение энцефалопатии у кошек" с комментариями профессионалов. Так же на странице вы можете найти полезную литературу по теме.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия – это патология, которая проявляется поражением нервной системы вследствие выраженной печеночной недостаточности, при утрате функционала печени более чем на 60%, или при такой аномалии развития, как портосистемный шунт.

У здорового животного печень является защитным фильтром, нейтрализующим нейротоксины, которые образуются в просвете кишечника и затем всасываются в кровь. При патологии печени нейротоксины с током крови доставляются к структурам нервной системы и вызывают поражение клеток коры головного мозга.

Первичный фактор, поражающий нервную систему — это аммиак, который не метаболизируется в полной мере.

Предрасположенность

Портосистемные шунты обычно диагностируются у молодых собак, у взрослых диагностируется при наличии сопутствующих заболеваний печени. Чаще заболевание встречается среди представителей следующих пород: йоркширский терьер, мальтийская болонка, ирландский волкодав, такса, миниатюрные шнауцеры, австралийская овчарка.

Нецирротическая портальная гипертензия встречается у доберманов.

Хронические гепатиты распространены среди собак пород вест-хайленд-уайт-терьер, коккер-спаниель, доберман-пинчер.

Аномалии метаболизма меди в печени отмечается у бедлингтон-терьеров.

Клинические признаки

Печеночная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме, что зависит от первичного заболевания, которое привело к данной патологии. Течение болезни бывает прогрессирующим (с постепенно нарастающей тяжестью симптомов) или эпизодическим.

  • Изменения привычного поведения — питомец перестает адекватно реагировать на происходящее вокруг: отказывается от игр, прячется, ходит без какой-либо цели. Часто заметно снижение умственных способностей, изменение личности, угнетение, ступор. Эти признаки случаются эпизодично и обычно связаны с потреблением корма с высоким содержанием белка (проявляются через 1-3 часа после приема пищи). Иногда эти признаки нарастают постепенно, в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.
  • Вялость;
  • Приступы судорог (также, как правило, после приема пищи);
  • Полиурия/полидипсия (повышенное мочеиспускание и жажда);
  • Периодическая рвота;
  • Хроническая диарея;
  • Отказ от корма, вялый аппетит
  • Слюнотечение.

При более тяжелом течении заболевания (как правило, при длительно проявляющихся ранних клинических симптомах) могут наблюдаться более тяжелые проявления:

  • цереброкортикальная слепота (потеря зрения, при которой зрачки слепого животного нормально реагируют на свет);
  • общая слабость;
  • тремор (дрожь);
  • длительное слюнотечение (редко встречается у собак, чаще отмечается у кошек);
  • угнетение сознания, вплоть до комы;
  • тяжелые множественные эпилептические приступы (редко у собак, более распространено у кошек).

Диагностика

Необходимый минимум исследований при подозрении на печеночную энцефалопатию: общий клинический и биохимический анализы крови, тест на желчные кислоты, анализ мочи.

Тест на желчные кислоты выполняется дважды — первая проба натощак; вторая проба через 2 часа после кормления (анализ крови из вены).

Для гепатоэнцефалопатии характерно нормальное или увеличенное содержание желчных кислот в пробе натощак и значительное (в 6-10 раз выше нормы) повышение их уровня в сыворотке крови, взятой после кормления.

Биохимический анализ крови часто показывает гипоальбуминемию (сниженный альбумин), может быть умеренно повышена мочевина при нормальном или сниженном (при потере мышечной массы) уровне креатинина. Иногда отмечается гипокалиемия (снижение уровня калия). Может выявляться пониженный уровень холестерина в крови.

У животных с печеночными шунтами достаточно часто наблюдается микроцитарная анемия.

В моче могут наблюдаться кристаллы биурата аммония или формируются более крупные конкременты (камни). Камни этого типа (ураты) наиболее часто встречаются при портосистемных шунтах.

Дополнительные методы диагностики могут выявить изменения, характерные для патологии:

  • Рентгенография у животных с печеночными шунтами или с терминальной стадией цирроза может выявить значимое уменьшение размера печени;
  • Ультразвуковое исследование также может выявить уменьшение размеров печени, кроме того, УЗИ в некоторых случаях идентифицирует аномальные сосуды. Доплерография может выявить аномальный кровоток, однако не может рассматриваться как экспертный метод.
  • Портография может показать наличие аномальных сосудов;
  • МРТ печени также может показать портосистемные шунты;
  • Биопсия ткани печени позволит определить первичное заболевание печени.

Симптомы, характерные для печеночной энцефалопатии, могут быть вызваны рядом других патологий, которые необходимо исключить при постановке диагноза.

Один из основных способов лечения энцефалопатии (снижения клинических проявлений) — это контроль уровня мочевины и образования из нее аммиака в кишечнике. Низкий уровень рН (кислая среда) в кишечнике угнетает работу уреазы (фермента, который расщепляет метаболиты до токсических продуктов), уменьшает микрофлору, продуцирующуюу этот фермент, и снижает всасывание аммиака: большая его часть преобразуется в аммоний и выводится с калом.

Следующий важный фактор для уменьшения синтеза аммиака — это диета: смена источников и количества белков способствуют подавлению работы уреаз.

При лечении патологии применяется небольшое количество лекарственных препаратов в низких дозах.

Начальное лечение

Изначально лечение должно быть направлено на восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, а также, что крайне важно, на подавление синтеза и всасывания токсинов в ЖКТ. Выбор средств на начальном этапе лечения зависит от первопричины патологии. Если энцефалопатия связана с наличием портосистемного шунта, то показана хирургическая операция. Перед проведением хирургического лечения животное должно быть медикаментозно стабилизировано. При остром кризисе показана голодная диета. В дальнейшем животное необходимо кормить часто и понемногу. В качестве источника белка должны использоваться молочные продукты и растения. Для нормальной дефекации следует добавить в рацион водорастворимую клетчатку.

Доступны и могут быть рекомендованы коммерческие корма с низким содержанием белка (hill s k/d, royal canine renal и др.).

Также в терапии печеночной энцефалопатии применяются:

  • Антибиотики (назначаются совместно с лактулозой) — для подавления бактерий в кишечнике, которые синтезируют уреазу и тем самым увеличивают концентрацию токсических соединений в просвете ЖКТ.
  • Лактулоза (синтетический углевод).
  • Клизмы для нормализации дефекации.
  • Лекарственные препараты для подавления кровотечения в ЖКТ. Пациенты с этой патологией склонны к образованию язв в желудочно-кишечном тракте. Выделяющаяся при этом кровь — источник значительного количества протеина, из которого в кишечнике синтезируется аммиак. Необходимо проверить фекалии на присутствие паразитов и при необходимости использовать подходящий антигельминтик.
  • Препараты для подавления рвоты: метоклопрамид, ондансетрон.
  • Препараты для купирования судорожных приступов. У животного следует проверить уровни глюкозы и электролитов (кальций, калий, натрий). Все препараты требуют строгого контроля ветеринарного врача.
  • Лекарственные препараты для снижения внутричерепного давления.

[1]

Поддерживающая терапия

Для поддержания водно-электролитного баланса важную роль играет инфузионная терапия. Дегидратация (недостаток жидкости в организме) вызывает увеличение концентрации мочевины в крови, что приводит обострению патологии (так как излишки мочевины поступают в кишечник, и из них синтезируется аммиак, который всасывается в кровь.

Читайте так же:  Клещи у котов в ушах лечение

При недостаточном уровне альбумина рекомендуется переливание плазмы крови.

Прогноз определяется тяжестью первичного заболевания. Если патология печени поддается терапии, симптомы могут быть практически полностью обратимы. Однако при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных, прогноз ухудшается.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Энцефалопатия

Под энцефалопатией понимают невоспалительные заболевания головного мозга, вызванные его дистрофией. По происхождению различают перинатальную и приобретённую энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия возникает в процессе беременности или родов: при формировании эмбрион не получал жизненно необходимых элементов, или при проходе по родовым путям случилась травма, или по какой-то причине прекратил своё поступление кислород (гипоксия).

Приобретённая энцефалопатия может возникать по таким причинам, как нарушение мозгового кровообращения (дисциркуляторная), хроническая или острая интоксикация (отравление), инфекционная, лучевая (воздействие ионизирующих излучений), метаболическая (как следствие гипо- и гипергликемии и других нарушений обмена веществ) и даже гипертермическая — перегрев приводит к неправильной работе гипоталамуса и нарушению метаболизма.

Последствия различных энцефалопатий очень тяжелы — судороги, нервные и психические расстройства, иногда летальный исход. Это состояние лучше предупредить, чем лечить последствия. В любом случае, чем раньше врач определит причину и начнёт лечение, тем больше шанс на выздоровление.

Печеночная энцефалопатия у кошек

Гепатоэнцефалопатия представляет собой расстройство в работе нервной системы, возникающее на фоне расстройств метаболического характера в структурах печени. Энцефалопатия печеночного типа развивается достаточно резко и истинные причины появления заболевания до сих пор не известны.

Существует ряд нарушений, провоцирующих гепатоэнцефалопатию, которые вызывают дисфункцию в организме. Спровоцировать энцефалопатию может недостаточность печеночных структур в острой фазе, цирроз печени, жировая дистрофия и врожденные анастомозы вен. Причиной развития также может выступать паренхиматозная недостаточность.

В нормальных условиях у здоровой кошки, печень выполняет функции защиты, нейтрализуя различные токсические вещества, преобразовывающиеся в кишечном просвете и адсорбирующиеся в системный кровоток. Нарушения в работе гепаторенальной системе приводят к тому, что ядовитые вещества разносятся по всем клеткам организма, поражая, в том числе и нервную систему.

Наиболее опасным веществом, поражающим клеточные структуры коры головного мозга, является аммиак.

Что такое печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия у кошек развивается достаточно быстро – на протяжении нескольких часов или суток с момента воздействия патологического фактора. Причиной гепатоэнцефалопатии становятся сильнейшие повреждения печеночной паренхимы, спровоцированные ядовитыми веществами, инфекционные процессы, заражение крови.

На фоне повреждений развивается недостаточность органа острого характера. Основу развития печеночной недостаточности составляет отмирание гепатоцитов (клеточных структур печени), и также жировая дистрофия диффузного типа. Возникают множественные коллатерали сосудов в области полой и вороной вен, провоцируя проход ядовитых продуктов метаболизма мимо самой печени.

Тяжелые интоксикации организма, возникшие в результате нарушений обменных процессов, приводят к развитию коматозного состояния. Наиболее опасным продуктом распада в процессе метаболизма является аммиак. Помимо этого, причиной острой интоксикации и как следствие, печеночной комы, становятся фенолы, в нормальных условиях нейтрализующиеся гепатоцитами.

Острая недостаточность печени провоцирует нарушения водно-электролитного баланса, сниженное содержание калия и натрия в организме, а также ацидоз метаболического типа. Основными факторами, провоцирующими печеночную энцефалопатию, являются:

  • применение медикаментозных средств;
  • интоксикации организма фосфороорганическими соединениями, нитратами и солями тяжелых металлов;
  • инфекционные поражения бактериальными микроорганизмами и вирусами (аденовирусная инфекция, гепатит);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
  • отек головного мозга;
  • некротические изменения в печени.

Механизм развития гепатоэнцефалопатии спровоцирован изменения в печени некротического типа и печеночной комой. Сама по себе кома возникает как результат отека коры головного мозга. На этом фоне развивается повышение пропускной способности гемато-энцефалического барьера и проход жидкостей. Токсические вещества (аммиак, октоноат, феноловые кислоты) проникают в ткани головного мозга, провоцируют кислородное голодание тканей мозга, совмещенные с нарушением работы легочных структур, спровоцированные в свою очередь низким давлением.

Отек в легких – один из признаков печеночной энцефалопатии, спровоцированный повышенной проводимостью капилляров.
В попытке нейтрализовать кислородное голодание тканей, развивается гипервентиляция легких, развивается тромбоцитопения, выражающаяся в виде геморрагического диатеза.

Какие симптомы указывают на заболевание

Симптомы энцефалопатии печеночного типа разнообразны. В процессе деструктивных изменений нарушается функция всех отделов мозга, поэтому клинические проявления составляют целый комплекс синдромов неврологических и психических нарушений. Основная причина проявлений печеночной энцефалопатии обусловлена нарушением проводимости глутаматных рецепторов.

Нарушения в головном мозге на фоне печеночной энцефалопатии, приводят к повышенному содержанию аммиака в клетках мозга, провоцируя повреждения астроцитов. При гепатоэнцефалопатии возможно появление судорожных явлений, мышечных спазмов, нарушений в координации движений. Особенно ярко выражены симптомы энцефалопатии после приема еды. У кошки появляется сонливость, снижаются температурные показатели тела, наступает коматозное состояние.

В зависимости от формы патологии – острой или хронической, клиническая картина будет отличаться. Так, заболевание может развиваться по нарастающей с постоянным изменением клинических проявлений, так и эпизодически. Основными признаками развивающейся гепатоэнцефалопатии являются:

  1. Смена поведения питомца – кошка начинает реагировать неадекватно на окружающую среду, появляется вялость, отказ от игр, избегание контакта с владельцем, ступор. Появляется изменение в поведении, как правило, после приема пищи, что связано с резким повышением белка.
  2. Вялость, судорожные явления, так отмечаются после приема пищи.
  3. Повышенная жажда и частые позывы к акту мочеиспускания, извержение желудочного содержимого, диспепсические расстройства (диарея).
  4. Повышенное выделение слюны, независимо от приема пищи.
Читайте так же:  Дерматофиты у кошек лечение

В случае тяжелого протекания патологического процесса возникают более серьезные клинические признаки:

  • потеря зрения, но сохранение реакции зрачка на свет;
  • слабость и дрожание мышц во всем теле;
  • постоянное выделение слюны из пасти;
  • потери сознания, заканчивающиеся комой;
  • эпилептические припадки.

Диагностические мероприятия

Диагностика гепатоэнцефалопатии кошек заключается в общем клиническом осмотре пациента, а также в проведении биохимического анализа крови. Для более детальной информации и состоянии животного проводится специальный тест на содержание желчных кислот и общий анализ урины.

Важно отметить, что тест желчных кислот производят несколько раз, как правило, натощак и после приема пищи. При печеночной энцефалопатии содержание кислот желчи повышается или же остается в пределах нормы у голодного животного и резко возрастает (в 9 раз) после приема пищи.

Проведение биохимического анализа крови позволяет определить снижение белка (альбумина), умеренное содержание мочевины и сниженное содержание общего уровня холестерина. При анализе урины диагностируются кристаллы аммония биурата, формирующие в дальнейшем конкременты. В дополнение проводятся рентгенографические исследования, позволяющие выявить изменения в размерах печеночных структур, ультразвуковую диагностику, определяющую наличие аномальных сосудистых сплетений в печени и нарушения кровотока в органе.

Магниторезонансная томография позволяет определить портосистемные шунты, а биопсия печение дает возможность дать оценку состоянию тканей и выявить первопричину патологического процесса.

В ходе постановки диагноза, важно проведение дифференциальной диагностики. Так, клинические признаки печеночной энцефалопатии имеют схожесть с гипогликемией, гиперосмотическим диабетом сахарного типа, уремией на фоне недостаточности почек, ацидозом и дефектами ферментов в цикле образования мочевины (нарушения работы печени).

Помимо этого, следует отличить гепатоэнцефалопатию от нарушений эндокринной системы, новообразований мозга, инфекционных и воспалительных процессов в центральном головном мозге. Клиническая картина печеночной энцефалопатии похожа на гранулематозный менингоэнцефалит, травматические патологии центральной нервной системы и врожденные аномалии головного мозга.

Как проходит лечение

Основной принцип, которого придерживаются ветеринары при лечении печеночной энцефалопатии – симптоматическая терапия. Необходимо устранить проявления патологии путем контроля содержания мочевины и преобразований аммиака в кишечной стенке.

Понижение уровня рН в кишечном тракте снижает выработку ферментативного вещества – уреазы, расщепляющей продукты метаболизма до токсических веществ. Основа терапии – правильно подобранный рацион питания. Диета при печеночной энцефалопатии подразумевает снижение количества белковых компонентов, что в свою очередь снижает продуцирование фермента уреазы.

Первый этап лечения гепатоэнцефалопатии – восстановление водно-электролитного баланса в организме, а также устранение ядовитых веществ из организма, предотвращения их адсорбции стенками кишечного тракта. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, назначаются медикаментозные препараты.

Если причиной печеночной энцефалопатии стало нарушение функциональных особенностей печеночных структур, необходимо снижение введения лекарственных средств. Острые этапы патологии подразумевают введение голодной диеты. В дальнейшем животному разрешается давать пищу небольшими порциями в строго отведенное время. Белковые компоненты организм должен получать из молочных и растительных продуктов.

Запрещено давать пациенту мясные и рыбные продукты.

Медикаментозные препараты, используемые для лечения печеночной энцефалопатии:

  1. Противомикробные средства – дают хороший результат для подавления грамотрицательных микроорганизмов, вырабатывающих уреазу;
  2. Ферментативные не рассасывающиеся углеводы – произведенные искусственным путем углеводы обладают устойчивостью к ферментам желудочно-кишечного тракта, уничтожаются бактериальной микрофлорой и снижают активность уреазы, провоцируя переход токсического вещества – аммиака, в нейтральные ионы аммония.

При лечении гепатоэнцефалопатии используются очистительные клизмы с теплым раствором электролитов. Это позволяет устранить затвердевшие каловые массы и снизить риск интоксикации организма. Далее проводятся удерживающие клизмы с ферментативными не рассасывающимися углеводами и противомикробными препаратами.

У больных животных с диагностированной печеночной энцефалопатией часто фиксируются язвенные поражения кишечных стенок пищеварительного тракта. Терапия включает назначение лекарственных средств, снижающих кислотность и способствующих заживление язв.

Для устранения извержения желудочного содержимого на фоне интоксикации, животному назначают противорвотные препараты – Метоклопрамид, Ондансетрон. При наличии судорожных явлений, применяются лекарственные средства – антиконвульсанты. Снижение давления внутри черепной коробки осуществляется путем введения мочегонных средств.

Предотвращение дегидратации организма производиться путем инфузионной терапии. Нарушение водно-солевого баланса провоцируют обострение гепатоэнцефалопатии на фоне повышения уровня азотистых веществ в кровяном русле. Ежедневно питомца необходимо взвешивать, измерять окружности и показатели артериального давления.

После проведенного лечения, ветеринарные специалисты рекомендуют проводить профилактические осмотры, позволяющие определить эффективность лечения. Проводятся исследования на предмет инфицирования мочевыводящей системы, биохимический анализ крови, измерение количества газов в крови и контроль актов дефекации. Немаловажным аспектом диагностического осмотра является измерение температурных показателей тела.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия по предотвращению печеночной энцефалопатии сводятся к своевременным диагностическим исследованиям. Обнаруженные нарушения в работе печени необходимо лечить, не допуская возможных осложнений.

Если кошке уже поставлен диагноз гепатоэнцефалопатии, задача владельца – минимизировать риски развития острых неврологических признаков. Необходимо регулярно посещать ветеринарного врача, а также следить за качеством питания кошки. В рационе не допускается высокое содержание протеинов животного происхождения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Старые коты. Часть 3. Церебральные причины изменения поведения пожилых котов

Синдром когнитивной дисфункции у старых котов

В этой статье поговорим о том, какие изменения поведения могут быть связаны с функциями, дисфункциями и органическими патологиями головного мозга (церебральные причины). Церебрум (cerebrum) — в переводе с латыни означает головной мозг. То есть церебральные причины — связанные с деятельностью головного мозга.
О нецеребральных причинах изменения поведения у пожилых котов читайте в следующей статье .

Сначала нужно вспомнить и проанализировать: возможно, были объективные стрессовые причины, из-за которых кошка нервничала (переезд, разлука с владельцем и т.д.) — поведение могло измениться вследствие пережитого стресса.
Понаблюдайте за «старичком»: возможно, у кота ухудшился слух или снизилось зрение (возможно, и то и другое одновременно) — при ухудшении зрения и слуха у старых котов существенно меняется поведение.

Проконсультируйтесь с врачом на предмет исключения органических патологий головного мозга (опухолей, инфекционных энцефалопатий).

Опухоли головного мозга.

Опухоли головного мозга достаточно часто регистрируют у старых кошек. Чаще всего онкологические заболевания центральной нервной системы проявляются у кошек беспокойством, совершением круговых движений, судорогами, неадекватным поведением, внезапной агрессией. Порой кошки двигаются, наклонив голову, пока не упрутся лбом в вертикальное препятствие, или подолгу стоят, прислонившись к какой-либо опоре.

Читайте так же:  Остеомиелит у кота симптомы и лечение

Для того, чтобы установить точную причину болезни, необходимо проводить полный комплекс диагностики и, что важно, психологический анализ поведенческих нарушений.

Если удалось исключить специфические заболевания (опухоли мозга, инфекционные заболевания, которые повлияли на работу мозга), то методом исключения ставится диагноз на когнитивную дисфункцию.

Синдром когнитивной дисфункции (СКД) у старых кошек. С возрастом в центральной нервной системе происходят дистрофические изменения. В результате этих изменений теряется способность приобретать новые навыки. Вспомните поговорку «Старую собаку нельзя научить новым трюкам» — это и есть иллюстрация синдрома когнитивной дисфункции, это же относится и к кошкам.

Энцефалопатия — это невоспалительное заболевание головного мозга. Оно не является специфичным заболеванием. Это состояние, которое может развиваться под воздействием различных патологических факторов, таких как повышение артериального (кровяного) давления, кислородная недостаточность, травмы головного мозга и т.п. При этом происходит нарушение структуры ткани головного мозга, что влечет за собой нарушение его функций.
У старых кошек встречаются различные изменения кровеносной системы головного мозга, в том числе ухудшается кровоснабжение головного мозга. Происходят мелкие кровоизлияния головного мозга и возникает артериосклероз.

Кроме того, головной мозг стареющих кошек может страдать от нарушений кровоснабжения и гипоксии, вызванных болезнями сердца, анемией и нарушениями сворачиваемости крови. По мере старения клетки все менее эффективно утилизируют питательные вещества, получают меньше энергии, и в них образуется большое количество свободных радикалов. Избыток свободных радикалов может привести к повреждению тканей: особенно чувствителен к ним головной мозг, поскольку в нем содержится очень много жиров, а жиры наиболее подвержены воздействию свободных радикалов. Хроническое повреждение тканей центральной нервной системы может приводить у мелких животных к развитию патологических процессов, весьма напоминающих болезнь Альцгеймера у людей.

Как у людей, так и у животных, чтобы мозг не старел, его нужно тренировать. Пожилым людям советуют учить иностранные языки, разгадывать кроссворды. Некоторые авторы советуют побуждать пожилых котов играть, «охотиться», по возможности разнообразить окружающую обстановку (предлагать котикам своеобразные «квесты» и логические задачи).

В статье «Чем кормить старых котов» я уже говорила, что «старичкам» полезно давать комплексные поливитамины для стареющих животных. Если же вы кормите пожилую кошку кормом суперпремиум класса соответствующий возрасту, в его состав уже входят все необходимые вещества — дополнительно давать витамины не нужно.

Конечно, нельзя делать назначения, не глядя на пациента, но все же поделюсь опытом. Для стареньких котов и кошек очень хорошо работает препарат Церебрум композитум Хель (Heel). Улучшает кровообращение и головного мозга, и периферическое кровообращение. На курс 4-5 ампул. 1 Ампулу делите на 3 шприца по 0.6 мл. Препарат храните в закрытых шприцах в холодильнике. Перед тем, как колоть, нагреваете до температуры тела. Колете подкожно или внутримышечно. Понедельник, среда, пятница. 1 ампула = 1 неделя. 4 ампулы — на 4 недели.
Если не умеете колоть — можете заливать препарат в рот, чуть-чуть добавив в него водички (0.6мл лекарства + 0,5-1мл воды). Заливать в рот за 20-30 минут до еды или через 1.5 часа после еды.

Кошатники! Поделитесь этой информацией в соцсетях — кому-то она будет очень полезна!

Ишемическая энцефалопатия

Ишемическая энцефалопатия относится к приобретенным заболеваниям, что связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга. Такие нарушения могут характеризоваться быстрым развитием клинических симптомов в виде дефицита двигательной функции, которая часто ассоциируется со снижением адекватной реакции животного. Ишемические нарушения головного мозга могут быть транзиторными (вызываются обратимые нарушения функциональной деятельности нейронов – циркуляция крови восстанавливается после временной компрессии) или длительными (ведет к некрозу клеток или инфаркту головного мозга, что сопровождается нейродефицитом). Патология может развиваться как у кошек, так и у собак.

Причинами развития ишемической энцефалопатии могут быть:

– септические эмболии или септицемии при эндокардитах, риносинуситах, отитах и др.;

– метастатические эмболии – в основном при новообразованиях, которые располагаются в носовых полостях или носовых пазухах;

– паразитарные эмболии (например в следствии дирофиляриоза);

– постхирургические эмболии (например жировая эмболия, сгустки крови);

– метаболические нарушения (например сахарный диабет, провоцируя развитие тромбозов, может приводить к генерализованным поражениям артерий головного мозга).

Начало у болезни, в основном, острое. Развиваются сильная слабость и атаксия (от легкой до средней степени). Чаще регистрируется преобладание односторонних мозговых симптомов. Если сосудистые нарушения локализуется в кортикальном слое или в передней части головного мозга, то это может приводить к синкопэ (потере сознания) с внезапным падением. Такого рода потеря сознания может быть кратковременной (несколько секунд) или перерасти в кому. В других случаях проявляется одновременными эпилептическими кризами на короткий промежуток времени, следующими один за другим. Быстро развивающаяся коматозная форма часто заканчивается смертью через несколько минут, тогда как эпилептическая, вызванная локальным очагом повреждения и в основном ишемией, не приводит к смерти.

Фаза неврологического дефицита может сопровождаться следующими симптомами:

– унилатеральные параличи (лицевой мускулатуры, языка, глазодвигательных мышц, конечностей);

– рецидивирующие конвульсивные кризы;

– движение по кругу (манежные движения), упирание головой в стену;

– атаксия (нарушение координации движений);

– тетрапарез, нистагм (вращательные движения глазных яблок), гипоэстезия (снижение чувствительности) и др.

Особенно следует сказать об ишемической энцефалопатии у кошек, которая может протекать с множественными очагами размягчения головного мозга (дегенеративные изменения различной тяжести). Они могут варьироваться от легкого одностороннего некроза коры головного мозга до тяжелых инфарктов серого и белого вещества полушарий и образованием полостей. В тяжелых случаях может быть затронут и таламус, а в некоторых случаях поражения распространяются и на ствол мозга.

Диагностика основывается на данных анамнеза, характерной клинической картине, данных лабораторных методов исследования (анализ спинномозговой жидкости может выявить наличие увеличения концентрации белка и количества одноядерных клеток) и МРТ головного мозга.

Читайте так же:  Болезни кошек лихорадка симптомы

Рис. МР- томограммы кота с подозрением на ишемическую энцефалопатию.

Для этого заболевания нет специфического лечения, но считается, что глюкокортикоиды могут помочь на ранней стадии.

  1. Майоран Р. Нарушения кровоснабжения головного мозга у плотоядных. // Неврология домашних животных. Специальный выпуск журнала «Ветеринар». – М.: – ЗАО «Издательский дом «Друг», декабрь 2003. – с.37-40.
  2. Чандлер Э.А., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р.М.. Болезни кошек . Пер. с англ. – М.: «Аквариум Принт». – – с. 89

Автор статьи: хирург, невролог ВЦ “Алден-Вет”

Печеночная энцефалопатия у кошек

Энцефалопатия — это медицинский термин для любого расстройства головного мозга, а печеночная — это болезнь печени. Печеночная энцефалопатия является метаболическим расстройством, которое поражает центральную нервную систему.

[2]

Печеночная энцефалопатия развивается вторично из-за болезни печени (известной как гепатопатия). Печеночная энцефалопатия вызвана накоплением аммиака в системе из-за неспособности печени избавиться от этого вещества.

Печень является самой большой железой в организме, выполняя ряд важных функций, включая производство желчи (жидкое вещество, участвующее в переваривании жиров), производство альбумина (белка в плазме крови) и детоксикацию лекарственных препаратов и других химических веществ (таких как аммиак) в организме.

Портосистемная шунтирующая или портосистемная сосудистая аномалия является условием, при котором кровеносные сосуды вызывают аномальное течение крови между воротной веной (веной, которая обычно переносит кровь из органов пищеварения в печень) и в кровообращение тела без предварительного фильтрования через печень.

Это состояние может быть врожденным или приобретенным (состояние, которое развивается когда-то позже в жизни).

Врожденная портосистемная шунт или портосистемная сосудистая аномалия генетически унаследована в некоторых породах и обычно будет выявлена еще ​​в молодом возрасте. При приобретенных формах этого заболевания симптомы могут возникать в любом возрасте.

Симптомы и типы

  • Головокружение, столкновение со стенами
  • Кошка практически необучаема — у вас не получится научить ходить ее в лоток
  • Вялость (летаргия ) и/или сонливость
  • Бесцельное блуждание
  • Слепота, связанная с ненормальностью мозга
  • Приступы эпилепсии
  • Кома
  • Внезапная агрессия
  • Вокализации
  • Отсутствие аппетита
  • Увеличение мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания
  • Частое опорожнение небольших объемов
  • Оранжево-коричневая моча
  • Повышенная жажда
  • Чрезмерное слюноотделение
  • Рвота
  • Понос
  • Задержка роста
  • Длительное восстановление после анестезии
  • Драматическое временное обострение симптомов может возникать при терапии антибиотиками или лактулозой ( синтетическим сахаром).
  1. Это заболевание может быть врожденным (генетически приобретенным).
  2. Приобретенный портосистемный шунт происходит при заболеваниях, которые могут привести к повышенному кровяному давлению в вену, переносящую кровь из органов пищеварения в печень — например, происходит с прогрессирующим повреждением и рубцеванием печени (цирроз).
  3. Внезапная (острая) печеночная недостаточность может быть вызвана лекарственными препаратами, токсинами или инфекцией.
  4. Алкалоз.
  5. Низкий уровень калия в крови.
  6. Определенные анестетики и седативные средства.
  7. Метионин, тетрациклин и антигистамины.
  8. Кровотечение в кишечник.
  9. Инфекции.
  10. Запор.
  11. Атрофия мышц.

Диагностика

Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашей кошки, о появлении симптомов и о любой исходной информации, которую вы считаете важной в контексте данного заболевания.


Ветеринарный врач проведет тщательный осмотр вашей кошки, со стандартными тестами, включая химический профиль крови, полный анализ крови, панель электролитов и анализ мочи, чтобы исключить другие причины заболевания. Ветеринар будет использовать анализ крови, чтобы подтвердить или исключить нарушение функции печени.

Рентгеновская и ультразвуковая визуализация позволят вашему ветеринару визуально осмотреть печень. Если изображение изменится или кошка будет ощущать боль, то ветеринар может взять образец из печени путем аспирации или биопсии , чтобы поставить окончательный диагноз.

Большинство пушистых пациентов с признаками печеночной энцефалопатии должны быть госпитализированы. Лекарства могут быть назначены вашим ветеринаром, чтобы помочь улучшить устойчивость к белкам, а диету вашей кошки следует переключить на диету, предназначенную для кошек с заболеваниями печени или почек. Ваша кошка должна быть помещена в защитную среду, чтобы ее деятельность была ограничена.

Вы должны рассмотреть отдых в клетке во время процесса восстановления и терапии. Кислородную терапию и внутривенное вливание витаминов с добавлением электролитов необходимо для того, чтобы стабилизировать здоровье вашей кошки, и вам также необходимо позаботиться о том, чтобы ваша кошка была в тепле, пока она восстанавливается.

Чтобы убедиться, что ваша кошка получает достаточное количество калорий, может потребоваться вставка кормовой трубки. Если это понадобится, ваш ветеринар покажет этот процесс вам, чтобы вы ухаживали за кошкой и дома.

Если источником заболевания печени является врожденный шунт, хирургическая коррекция может разрешить состояние. Если шунт был приобретенной аномалией, то нет необходимости связывать кровеносные сосуды.

Состояние может улучшить добавка цинка. Другие методы лечения, которые могут быть предписаны врачом, включают в себя антибиотики, клизмы, диуретики и детоксикацию лекарств и/или токсинов.

Похожие статьи

Чума у кошек Паразиты вида Yersinia pestis вызывает бактериальное заболевание, называемое чумой. Такое состояние у кошек встречается…

У домашних питомцев организм не менее сложная система, чем у хозяев, и болезни сердца их…

Неэрозивный иммуноопосредованный полиартрит представляет собой иммуноопосредованное воспалительное заболевание диа артрозных суставов (подвижные суставы: плечо, колено…

Лечение печеночной недостаточности у кошек и собак

[3]

Общая терапия

Успех ведения пациентов с молниеносной печеночной недостаточностью, больных кошек и собак требует лечения непосредственно заболевания печени, симптоматической терапии нацеленной, на осложнения печеночной недостаточности, и рутинной поддерживающей терапии. К счастью, гепатоциты имеют хорошую способность к регенерации, если есть адекватная поддержка и время. Терапия первичного заболевания, если это возможно, предельно важна. Однако, обсуждение терапии рекомендованной при определенной печеночной болезни собак и кошек вне диапазона этой главы. Симптоматическая терапия при осложнениях печеночной недостаточности похожа, несмотря на внутреннюю причину. Поддерживающее лечение требует сохранить нормальные физиологические функции животного, пока печень восстановится от повреждения.

Терапия молниеносной печеночной недостаточности кошек и собак в зависимости от симптома и патогенетического фактора

Бактериальная транслокация:

  • Очистительная клизма с теплой водой или 30% лактулозой от 5 до 10 мл/кг (см. Тетанус)
  • Антибиотики
  • Метронидазол 7,5 мг/кг в/в или п/о каждые 12 ч
  • Ампицилин 22 мг/кг в/в каждые 6 ч
  • Неомицин 22 мг/кг п/о кажд.8 ч (избегать при симптомах жкт кровотечения, ульцерации или почечной недостаточности)
Читайте так же:  Первые признаки мочекаменной болезни у кошек

ЖКТ изъязвления:

  • Антациды
  • Фамотидин 0,5 -1 мг/кг/сут в/в или п/о
  • Омепразол 0,5 – 1 мг/кг/сут п/о кажд. 12 ч
  • Эзомепразол 0,5 мг/кг в/в кажд. 12-24 ч
  • Мизопростол 2-3 нг/кг п/о кажд. 8-12 ч
  • Гастропротекторы
  • Сукральфат 1 г/25 кг п/о кажд.8 ч; минимум через 2 часа после приема антацидов
  • Корректоры коагулопатий
  • Коагулопатия:
  • Свежезамороженная плазма 10-15 мл/кг за 2 или 3 часа
  • Витамин К1 1,5 – 2 мг/кг п/к или в/м первые 3 дозы каждые 12 часов, далее каждые 24 часа

Контроль судорог:

  • Избегать бензодиазепинов (это спорно)
  • Следует считать оправданным Пропофол 0,5-1 мг/кг в/в болюсно + ИПС 0,05-0,1 мг/кг/мин или
  • Фенобарбитал (16 мг/кг в/в разделить на 4 дозы через 12 или 24 часа) или
  • Бромид калия, бромид натрия, нагрузка (см. Тетанус)

Снижение церебрального отека:

  • Маннитол 0,5-1 г/кг в/в за 20-30 мин.

Гепатопротекторная терапия:

  • S-аденозилметионин (Гептрал, Денозил) 17-22 мг/кг п/о кажд. 24 ч
  • Урсодезоксихолиевая кислота (Актигал) 10-15 мг/кг п/о кажд. 24 ч
  • Витамин Е 15 ЛЕ/кг п/о кажд. 24 ч
  • Молочный чертополох 8-20 мг/кг п/о дробно кажд. 8 ч
  • Комплекс витаминов В 1 мл/л или в/в в растворе

Антифиброзная терапия:

  • D-Пеницилламин 10-15 мг/кг п/о каждые 12 часов
  • Колхицин 0,03 мг/кг п/о каждые 24 часов
  • Преднизон или Преднизолон 1 мг/кг п/о каждые 24 часа

Нутритивная поддержка:

  • Умеренное ограничение протеина: 14 -17 % собак и 30-35% кошек (в пересчета на сухое вещество) или растительный белок
  • Подкормка витаминами группы В
  • Мультивитаминная подкормка

Животные, существующие с или демонстрирующие фокальную или генерализованную судорожную активность нуждаются в немедленной противосудорожной терапии (см. Судороги и эпилептический статус, Гепатоэнцефалопатия и Антиконвульсанты, соответственно). Пропофол (0,5-1 мг/кг в/в болюсно, затем 0,05-0,1 мг/кг/мин ИПС) основная рекомендация для быстрого контроля судорожных припадков при гепатоэнцефалопатии. Эндотрахеальная интубация должна быть выполнена у пациентов с гиповентиляцией, потому что гиперкапния будет содействовать увеличению внутричерепного давления (и предохранит воздухоносные пути от аспирации). Терапия маннитолом может также быть полезна если присутствует отек мозга (0,25-1 г/кг в/в за 20 или 30 мин), особенно учитывая частоту отека мозга связанной с грыжеобразованием у людей.

Асциты и фиброзы могут наблюдаться у собак и кошек с хроническим серьезным заболеванием печени. Если асциты вызваны низким онкотическим давлением, то должна рассматриваться терапия синтетическими коллоидами (см Ежедневная внутривенная жидкостная терапия). Если асциты вызваны портальной гипертензией должна проводиться терапия диуретиками и диета с низким содержанием натрия. Спиронолактон – диуретик выбора для альдестеронового антагонизма и последующим калий сберегающим эффектом. Фуросемид может необходим в той же степени, но должен быть использован с осторожностью, потому что может потенцировать гипокалиемию. Многие препараты теоретически уменьшает соединительнотканное формирование и могут быть полезны у пациентов с печеночным фиброзом. Преднизон, д-пенициллинамин и колхицин рекомендованы.

Инфузионная терапия и парентеральное питание собак и кошек являются основой поддерживающей терапии при печеночной недостаточности. Инфузионная терапия необходима, чтобы сохранить гидратацию и обеспечить сердечно-сосудистую (и иногда онкотическую) поддержку. Раствор Рингер лактата часто избегается, из-за необходимости печеночного превращения лактата в бикарбонат. Добавление калия и глюкозы часто неоходимо. Лечебное питание важно у пациентов с обоими формами ALF и CLF, особенно у кошек с печеночныи липидозом. Диета должна быть полностью легкоусваиваемой, содержать источник белка высокой биологической ценности (достаточной, чтобы удовлетворить потребности животного, но не способствовать печеночной энцефалопатии), достаточная поставка незаменимых жирных кислот, поддержание вкусовых качеств и удовлетворение минимальных потребностей в витаминах и минералах. Низкопротеиновая диета должна избегаться, помимо выраженной печеночной энцефалопатии. В молочном и овощном белках ниже содержание ароматических аминокислот и выше аминокислот с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин), чем в животных белках, что менее вероятно потенцируют печеночную энцефалопатию.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Цинк основной, находящийся в небольшом количестве минерал, вовлеченный во многие метаболические и ферментные функции организма и важный посредник участвующий в усилении образования мочевины, метаболизме глутатиона, хелатообразовании меди и иммунной функции. Цинк, по видимому, также обладает антифиброзной активностью. Дефицит цинка встречается у многих людей с заболеваниями печени, и кажется коррелирует с печеночной энцефалопатией, демонстрируя его важность в образовании мочевины. Пожалуйста, обратитесь к другим источникам для дальнейшего объяснения.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источники


  1. Тедальди, Джейк Ваша собака. Полный ветеринарный справочник. 150 симптомов заболеваний и способы их лечения / Джейк Тедальди. — М.: Рипол Классик, 2010. — 448 c.

  2. Методы комплексной оценки сельскохозяйственных домашних животных. Учебное пособие / Н.И. Римиханов и др. — М.: Инфра-М, КУРС, 2015. — 144 c.

  3. Ольга, Семенова Генетическое разнообразие и биологические свойства вируса ВД-БС КРС / Семенова Ольга , Татьяна Глотова und Александр Глотов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 132 c.
  4. Джозеф, Д. Роудер Ветеринарная токсикология / Джозеф Д. Роудер. — М.: Аквариум Бук, Аквариум, 2018. — 100 c.
  5. Татьяна, Овчаренко Нарушение витаминно-минерального обмена у поросят и его коррекция / Овчаренко Татьяна , Татьяна Дерезина und Ольга Полозюк. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.
Лечение энцефалопатии у кошек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here