Атония мочевого у котов лечение

Предлагаем статью на тему: "Атония мочевого у котов лечение" с комментариями профессионалов. Так же на странице вы можете найти полезную литературу по теме.

Атония кишечника у кошки

Каждый хозяин должен знать симптомы и лечение атонии кишечника у кошек. Атония кишечника у кошек – не редкое заболевание, при котором выявляется недостаточный тонус гладкой или поперечной мускулатуры кишечника, из-за чего нарушается процесс пищеварения, и у животного начинаются проблемы со здоровьем.

Вызывается такое явление не перееданием или недоеданием, как считают многие хозяева, а дефицитом в рационе животного клетчатки. Из-за этого рецепторы кишечника недополучают необходимого раздражения и начинают работать неправильно. В результате вначале происходит серьезное ослабление перистальтики кишечника, которое в дальнейшем приводит и к полной её остановке и появлению непроходимости. Вследствие такого нарушения начинает формироваться пробка в кишечнике, которая представляет прямую угрозу для жизни любимца.

Основные причины, по каким появляется атония

Главными причинами появления заболевания являются:

  • недостаток клетчатки в пище – в этом случае стенки кишечника получают не достаточное раздражение. Вызывать атонию у кошки может такая причина в любом возрасте. Хронический запор начинает вызывать образование пробки в ЖКТ. Собака от таких проблем не страдает;
  • поражения глистами – из-за гельминтов происходит хроническое раздражение кишечника, которое в свою очередь вызывает постепенное атрофирование нервных рецепторов, из-за чего мускулатура кишечника перестаёт получать сигналы и прекращает работать. Проблема появляется, если за животным нет должного ухода. Такая непроходимость носит механический характер;
  • возрастные изменения – в старости тонус мышц снижается, и кошка начинает испытывать атонию не только кишечника, но и мочевого пузыря, из-за чего могут возникать серьёзные проблемы с походами в туалет.

Хозяину очень важно своевременно выявить проблему со здоровьем у своего питомца и провести его качественное лечение. Если атония кишечника не запущена, кот выздоровеет полностью или почти полностью, что позволит прекратить терапию. Стоит не забывать о том, что мочевой пузырь при этом работает, и кот ходит на лоток. Если мочеиспускание отсутствует и орган полный, то возможно имеет место острый приступ мочекаменной болезни, а не атония.

Симптомы, если у кота атония

Проявляется болезнь рядом симптомов. О том, что кошка больна, и у неё атония свидетельствуют такие симптомы:

  1. снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия – намного реже происходит кратковременное повышение аппетита;
  2. резкое уменьшение суточного объёма кала – атонический запор у кошки;
  3. выделение при походах на лоток небольшого объёма очень зловонной мутной слизи из анального отверстия;
  4. отвислость живота;
  5. напряжённость мышц живота;
  6. особая агрессия при прикосновениях к животу, связанная с острой болью у кошки.

При появлении первых же симптомов проблемы следует срочно посетить ветеринара. Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как необходимо точно установить причину болезни и провести полноценную терапию.

Лечение, когда у кота атония

Для очищения кишечника кошке ставится клизма с антисептическим составом. Если поражены верхние отделы кишечника или желудок, кот получает особые препараты, провоцирующие их сокращение и очищение.

После снятия острого состояния проводится лечение, направленное на устранение основной причины атонии. Ветеринарный врач инструктирует хозяина о том, какой уход необходим животному, и на этом терапия, если она не требуется пожизненно, оканчивается.

Мочевой пузырь у кошки расположение. Атония мочевого пузыря у кота: симптомы и лечение

Острая задержка мочи — ишурия — патологическое состояние, проявляющееся отсутствием полноценного акта мочеиспускания более 12 часов. Причины ишурии могут быть механическими, связанными с нарушением проходимости мочевыводящих путей, и неврологическими, связанными с нарушением нервной регуляции тонуса гладкой мускулатуры мочеполовой системы.

Такое состояние требует медицинской помощи, направленной на эвакуацию скопившейся мочи. Наименее травматичным вариантом считается мануальное опорожнение. У кошек эту процедуру часто обозначают как массаж или отдавливание.

Процедура мануального опорожнения проста и при соблюдении технических нюансов абсолютно безопасна для животного. Врач любой ветеринарной клиники объяснит, как правильно делать коту массаж мочевого пузыря, если у животного выявлены проблемы с самостоятельным мочеиспусканием.

Для чего это нужно

Долгое отсутствие мочеиспускания при сохранённой работе почек приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре, его перерастяжению и, в самом тяжёлом случае, разрыву стенки, что в скором времени приводит к смерти животного. В более простом случае происходит последовательное расширение мочеточников, чашечек и лоханок почки, сдавление и атрофию почечной паренхимы.

Присоединившаяся микрофлора провоцирует развитие инфекционных осложнений:

  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Сепсис.

Длительный застой мочи вызывает оседание солей , приводящее к образованию и росту камней в коллекторе мочи. При крупном размере камня возможно развитие пролежня стенки мочевого пузыря, её прободение и смерть животного.

Особенностью мочевыводящей канала у котов является S-образный изгиб уретры. В этой зоне находится внешний сфинктер уретры, поэтому просвет канала имеет относительное сужение. Боль в мочеиспускательном канале при отхождении уролитов способна вызвать рефлекторный спазм сфинктера. Сочетание таких анатомических особенностей приводит к частой проблеме у котов — обтурации уретры мочевым камнем и острой задержке мочи.

Показания и противопоказания

Процедура мануального опорожнения мочевого пузыря рекомендуется коту или кошке ветеринаром в ходе очного обследования при доказанной задержке мочеиспускания.

Причины назначения массажа мочевого пузыря:

  • Гипертонус гладкой мускулатуры непосредственно пузыря либо сфинктера уретры из-за неврологического дефицита.
  • Спазм сфинктера вследствие цистита.
  • Уретрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Аномалии развития мочевыделительной системы.
  • Обтурация уретры, вызванная гиперплазией половых желез у некастрированных котов.
  • Обтурации уретры, вызванные сдавлением снаружи опухолями, гематомами, гнойно-воспалительными процессами, рубцами и т.д.
Читайте так же:  Каким препаратом лечить кошку от подкожного клеща

Проведение манипуляции противопоказано при:

  1. Травмах с разрывом стенки мочевого пузыря либо уретры.
  2. Распаде злокачественных новообразований мочевыделительной системы.
  3. Острой задержке мочи более двух суток.
  4. Выраженном кровотечении из уретры.

Подготовка

В домашних условиях манипуляцию выполняют в туалетной либо ванной комнате. Перед началом процедуры питомца необходимо успокоить ласковым спокойным голосом и погладить.

Затем следует аккуратно прощупать живот, чтобы определить степень напряжения мочевого пузыря и дать кошке привыкнуть к прикосновению.

Перед началом процедуры котам осматривают пенис на предмет поверхностно расположенных уролитов. Обнаруженные камни удаляют от края к основанию пениса, аккуратно сжимая его двумя пальцами. Предварительно пальцы следует смазать жидким мылом или вазелиновым маслом.

Техника выполнения мануального опорожнения мочевого пузыря

Существуют два варианта проведения массажа: стоящему питомцу и лежащему.

Проведение манипуляции коту, находящемуся в позе “стоя”

Такой вариант процедуры предпочтителен у животных с параличом нижних конечностей. Манипуляцию удобнее проводить с помощником, задача которого — удерживать животное на месте до окончания манипуляции опорожнения. Техника выполнения следующая:

  1. Положить обе руки на нижний край грудной клетки питомца обхватывающим движением так, чтобы большой палец располагался параллельно позвоночнику, а остальные пальцы поддерживали нижнюю половину туловища кошки за живот.
  2. Поглаживающим движением перемещать руки вдоль тела кота по направлению к задним лапам до ощущения под указательным пальцем верхушки мочевого пузыря (примерно на 3-5 см выше лобка). Пальпаторно наполненный жидкостью пузырь представляет собой округлое образование плотно-эластичной консистенции, напоминающее детский воздушный шар.
  3. Аккуратно и равномерно сдавить живот кошки в зоне проекции мочевого пузыря ладонями, добиваясь непрерывного и устойчивого потока мочи.
  4. Постепенно усиливая нажим от верхушки к основанию получить максимально полное опорожнение пузыря.
  5. При необходимости протереть салфеткой или обмыть животное.

Выполнение массажа коту в положении лёжа

Чаще проводится животным с мочекаменной болезнью, преимущественно, котам. Процедура выполняется одним человеком, животное располагается на боку или спине. Манипуляцию допустимо осуществлять влажной ветошью.

  1. Положить кисть руки, сложенную “лодочкой”, на нижнюю часть живота питомца.
  2. Круговыми надавливающими движениями по часовой стрелке оглаживать живот и зону гениталий, увеличивая нажим в зоне верхушки мочевого пузыря.
  3. Добиться отхождения примесей и мочи до максимально полного опустошения коллектора мочи.
  4. У зверей, страдающих мочекаменной болезнью, уролиты выходят в виде белой или желтоватой массы пастообразной консистенции. После освобождения мочеиспускательного канала возможно, что питомец помочится самостоятельно.

Важно! Правильное проведение массажа мочевого пузыря не вызывает у кошек неприятных ощущений. Если в процессе мануального опорожнения животное начинает проявлять беспокойство, необходимо обратиться за профессиональной ветеринарной помощью!

Некоторые заболевания у кошек могут приводить к ухудшению контроля над задней частью тела животного. Особенно часто страдает выделительная система. Поэтому для нормального функционирования организма кошке нужно оказать особую помощь. В этой статье я расскажу кое-что о массаже мочевого пузыря у котов, о самой процедуре и о случаях, когда это необходимо.

Массаж проводится в том случае, если питомец страдает от инфекционных заболеваний мочеполового аппарата, а также от поражений нервов задних конечностей (парезы, параличи и т.д.).

Конечно, всегда лучше обращаться к квалифицированным специалистам, но ситуации могут быть самые разные. А ведь от этого иногда может зависеть жизнь (!) кошки. Поэтому знать об этой процедуре рекомендуется всем тем хозяевам, питомцы которых страдают от перечисленных выше болезней.

Затрудненное мочеиспускание и нарушение работы мочевого пузыря становятся заметны сразу. Кошка становится беспокойной или, наоборот, слишком вялой. Животное ходит все меньше и меньше, может также возникнуть депрессия, рвота. Изменения происходят и в поведение питомца — кошка много времени проводит в туалете, пытается мочится в разных местах.

Рассмотрим основные действия при массаже мочевого пузыря для кота :

[3]

1) Осторожно возьмите любимца на руки, ни в коем случае не надавливайте на живот специально. Поставьте животное на стол всеми четырьмя лапами и оцените общее состояние здоровья.

2) Успокойте кота — погладьте его по голове, скажите что-нибудь ласковое. Прикоснитесь к животу и нащупайте мочевой пузырь. Степень его вздутости и плотности будет говорить о том, насколько опасна сложившаяся ситуация.

3) Уложите животное на бок или на спину, попросите кого-то удерживать любимца в таком положении.

4) Осмотрите пенис — если его покрывают крошечные камни, мешающие прохождению мочи, избавьтесь от них. Для этого смажьте пальцы одной руки специальным гелем или мылом, аккуратно сожмите половой орган и проведите рукой в сторону от основания.

5) Сложить ладонь лодочкой и начните массировать мочевой пузырь так, чтобы моча направлялась в сторону наружных половых органов. Ни в коем случае не надавливайте, любое неосторожное движение может привести к разрыву мочевого пузыря! Важна не сила, а правильность. Если сможете все сделать так, как нужно, то увидите мочу, выделяющуюся в небольшом количестве. Умеренное содержание крови в моче допустимо.

6) Кошка, скорее всего, начнет вырываться и драться. Попросите кого-нибудь придержать питомца за лапы и погладить по шее для успокоения.

7) Если процедура прошла успешна, кот сможет помочиться в лоток. Желательно, чтобы мочевой пузырь животного опорожнился на 50%. Но если любимец ничего не имеет против массажа, можно попробовать довести процедуру до конца.

Кошкам, которым требуется массаж мочевого пузыря, лучше не давать сухие корма, вместо этого используйте влажную пищу. Обеспечьте животному доступ к чистой питьевой воде, это поможет предотвратить образование камней в почках и др.

У меня кот — «перс», возраст 6,5 лет (не кастрирован). У него выявилась мочекаменная болезнь. Всё началось месяца два назад. Мой питомец временами начинал часто бегать в туалет, подолгу там пребывать и дуться. Количество мочи было очень мало и с примесью крови. Я не предал этому значения и подумал, что он просто «просит кошку». Такое состояние длилось не больше дня и проходило. Он продолжал также играться и радоваться жизни. За пару месяцев это происходило раза

Читайте так же:  Болезни кошек голубое

Консультирует Ветеринарный врач Владимир Камышко (архив за 2002-2004)

В России водятся самые разные змеи, но не все из них одинаково ядовитые. Некоторые неопасны для человека.

Обновлен дающий не только объяснения каждой кличке, но и её значение и происхождение.

Кактус – одно из самых необычных растений в мире. И всё же и среди этих чудо-растений есть виды, которые более удивительны, чем другие.

В этой статье мы расскажем, как животные умеют хитрить, обманывать и выкручиваться из сложных ситуаций.

Некоторым аквариумным рыбкам свойственна прыгучесть. Они выпрыгивают над поверхностью воды иногда очень высоко и далеко.

Лечение атонии мочевого пузыря у кошек

Моча образуется в почках и по мочеточнику поступает в мочевой пузырь. При этом стенки мочевого пузыря растягиваются и в заполняющей его моче повышается давление. Когда последнее достигает критически высокого уровня рефлекторно инициируется расслабление сфинктера мочевого пузыря, через отверстие которого моча устремляется в мочеиспускательный канал (уретру) и выделяется из организма животного.

Одним из наиболее уязвимых звеньев этой цепи является мочевой пузырь. Его участив процессе мочеиспускания может нарушаться в результате действия нейрогенных факторов (регуляции со стороны нервной системы) и дисфункции мышц стенок и сфинктера самого органа (чаще проявляется у стареющих кошек). Атония мочевого пузыря влечет за собой редкое и слабое сокращение стенок мочевого пузыря, приводящее к скоплению мочи в органе, либо к перманентному ее выделению маленькими порциями (она просто не накапливается в мочевом пузыре).

Для стимуляции мышц мочевого пузыря проводят его массаж, применяют средства медикаментозной терапии (антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергические препараты), гомеопатические препараты, при необходимости периодически удаляют мочу через катетер. В ряде случаев эффективно поведенческое лечение – восстановление рефлекса мочеотделения посредством инициации выделения мочи кошкой в определенные часы суток, после тех или иных событий (например, после кормления) и пр.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Атония мочевого пузыря у кошек, симптомы атонии мочевого пузыря у кошек

В последнее время резко увеличилось число заболеваний мочевыводящих путей у братьев наших меньших. Атония мочевого пузыря встречается у кошек гораздо чаще, чем 10 лет назад. При своевременном обращении к урологу можно избежать множества неприятных последствий, включая тяжелые осложнения.

Симптомы атонии мочевого пузыря

  1. Изменение характера мочеиспускания: увеличение или снижение частоты.
  2. Изменение цвета мочи: появление крови или помутнение.
  3. Боль при мочеиспускании (питомец демонстрирует это своим поведением).
  4. Повышение температуры.
  5. Вялость, апатия, снижение аппетита.

При атонии мочевого пузыря у кошек наблюдается один или сразу несколько симптомов. При обнаружении подозрительных признаков, не откладывайте время – срочно записывайтесь на прием к врачу.

Чем можно помочь домашнему любимцу?

  1. Обеспечить питомцу полный покой.
  2. Не кормить его против воли.
  3. Поить по требованию.

Не секрет, что атония мочевого пузыря может быть вызвана некачественными кормами и грязной водой. Выбирайте хорошее питание для своих любимцев, и тогда многих проблем со здоровьем можно будет избежать.

Чем может помочь ветеринар?

Грамотный ветеринар-уролог проведет своевременную диагностику и сможет подтвердить, либо опровергнуть диагноз. Для лечения атонии мочевого пузыря применяются несколько методов. В зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний ветеринар выявит оптимальный способ именно для вашего случая.

Чаще всего применяются:

  • Медикаментозный метод (прием лекарств внутрь, инъекции).
  • Физиопроцедуры.
  • Хирургическое вмешательство (в особо тяжелых случаях)

В запущенных случаях атония мочевого пузыря у кошек протекает в особо тяжелых формах. Именно поэтому важен каждый день. Не оттягивайте с визитом к врачу – и тогда ваш любимец быстро вернется к обычной жизни.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые регулярно работают с заболеваниями мочевыводящей системы. Запишитесь на прием уже сегодня, и вскоре ваш питомец снова станет веселым и здоровым.

Атония мочевого пузыря у собак, симптомы атонии мочевого пузыря у собак

В последнее время резко увеличилось число заболеваний мочевыводящих путей у братьев наших меньших. Атония мочевого пузыря встречается у собак гораздо чаще, чем 10 лет назад. При своевременном обращении к урологу можно избежать множества неприятных последствий, включая тяжелые осложнения.

Симптомы атонии мочевого пузыря

  1. Изменение характера мочеиспускания: увеличение или снижение частоты.
  2. Изменение цвета мочи: появление крови или помутнение.
  3. Боль при мочеиспускании (питомец демонстрирует это своим поведением).
  4. Повышение температуры.
  5. Вялость, апатия, снижение аппетита.

При атонии мочевого пузыря у собак наблюдается один или сразу несколько симптомов. При обнаружении подозрительных признаков, не откладывайте время – срочно записывайтесь на прием к врачу.

Чем можно помочь домашнему любимцу?

  1. Обеспечить питомцу полный покой.
  2. Не кормить его против воли.
  3. Поить по требованию.

Не секрет, что атония мочевого пузыря может быть вызвана некачественными кормами и грязной водой. Выбирайте хорошее питание для своих любимцев, и тогда многих проблем со здоровьем можно будет избежать.

Чем может помочь ветеринар?

Грамотный ветеринар-уролог проведет своевременную диагностику и сможет подтвердить, либо опровергнуть диагноз. Для лечения атонии мочевого пузыря применяются несколько методов. В зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний ветеринар выявит оптимальный способ именно для вашего случая.

Читайте так же:  Вирусный конъюнктивит у кошек симптомы и лечение

Чаще всего применяются:

  • Медикаментозный метод (прием лекарств внутрь, инъекции).
  • Физиопроцедуры.
  • Хирургическое вмешательство (в особо тяжелых случаях)
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В запущенных случаях атония мочевого пузыря у собак протекает в особо тяжелых формах. Именно поэтому важен каждый день. Не оттягивайте с визитом к врачу – и тогда ваш любимец быстро вернется к обычной жизни.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые регулярно работают с заболеваниями мочевыводящей системы. Запишитесь на прием уже сегодня, и вскоре ваш питомец снова станет веселым и здоровым.

Тактика ведения пациентов с нейрогенным мочевым пузырем

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.
Сокращения: ВДН – верхний двигательный нейрон, НДН – нижний двигательный нейрон.

Проблема нейрогенного мочевого пузыря довольно актуальна у неврологических пациентов. У многих животных с нарушением иннервации мочевого пузыря, даже успешно перенесших хирургическое вмешательство, развивается бактериальный уроцистит, способный впоследствии привести к развитию пиелонефрита, уросепсиса и гибели животного.

Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. Результатом может быть нарушение фазы опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи, функциональная обструкция мочевого пузыря, реже – нарушение фазы накопления мочи, нарушение взаимодействия мышц детрузора и наружного сфинктера уретры (диссинергия).

Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря по типу верхнего и нижнего двигательного нейрона.

Для того чтобы разобраться в причинах подобных нарушений, необходимо вспомнить механизм иннервации мочевого пузыря. За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной. Ядра подчревного нерва располагаются в сегментах L1–L4 спинного мозга, ядра тазового и срамного нервов располагаются в сегментах S1–S3 спинного мозга. Центр мочеиспускания находится в стволе мозга. При этом верхним двигательным нейроном для мочевого пузыря является центр мочеиспускания в стволе мозга, а нижним – ядра тазового и срамного нервов в сегментах спинного мозга S1–S3.

В фазу наполнения мочевого пузыря ветви подчревного нерва обеспечивают расслабление детрузора и одновременно смыкание внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря (рис. 1). При достижении порога растяжимости от рецепторов в мочевом пузыре через тазовый нерв поступают чувствительные импульсы в центр мочеиспускания (ствол мозга). Из ствола мозга в ответ выходят импульсы, активирующие ядра тазового нерва и блокирующие ядра подчревного и срамного нервов. Результатом активации тазового нерва является сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря (рис. 2). По мере опорожнения мочевого пузыря поступление импульсов от рецепторов растяжения в ствол мозга прекращается, и мочевой пузырь снова переходит в фазу накопления мочи.

При повреждении проводящих путей на любом участке краниальнее сегмента S1 нарушается проведение двигательных импульсов от центра мочеиспускания к ядрам НДН.

В таком случае развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу ВДН. При этом детрузор постоянно находится в расслабленном состоянии (стадия накопления мочи), а поперечно-полосатый сфинктер мочевого пузыря всегда находится в тонусе. У такого пациента мануальное отведение мочи может представлять сложность или быть вовсе невозможным. Моча может подтекать при переполнении пузыря, но в небольшом объеме.

При поражении спинного мозга или нервов конского хвоста каудальнее сегмента спинного мозга L7 развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу НДН. При этом детрузор находится в стадии наполнения, а поперечно-полосатый сфинктер пузыря – в расслабленном состоянии. У такого пациента моча легко отводится мануально, но полного опорожнения пузыря при этом не наступает. Моча у таких пациентов при переполнении пузыря подтекает часто и большими объемами, особенно в моменты напряжения брюшной стенки.

Для диагностики нарушения иннервации мочевого пузыря проводится неврологический осмотр. При повреждении ВДН характер неврологических нарушений будет зависеть от зоны поражения. Нарушения могут включать в себя парез или паралич грудных и/или тазовых конечностей, проприоцептивный дефицит. При повреждении НДН может наблюдаться вялый паралич тазовых конечностей (отсутствие рефлексов). Поражение седалищного нерва приводит к атаксии тазовых конечностей, снижению рефлекса подтягивания. Поражение срамного нерва приводит к отсутствию анального и промежностного рефлексов.

Дифференциальная диагностика

Необходимо помнить, что нарушению мочеиспускания могут способствовать многие состояния не неврологического характера.

При подтекании мочи у кастрированных сук необходимо исключать USMI (недостаточность уретрального сфинктера, связанная с недостатком половых гормонов), инфекции мочевыводящих путей. Молодых животных нужно исследовать на наличие эктопии мочеточников.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря необходимо исключить наличие механических преград на пути оттока мочи (уролиты, гиперплазия простаты, стриктуры, воспаление). Это можно сделать посредством постановки уретрального катетера или проведения контрастной уретрографии. Следует помнить, что атония мочевого пузыря может развиваться при его длительном переполнении (частичная обструкция уретры, длительная ОЗМ).

Ведение пациентов с нейрогенным мочевым пузырем

Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от локализации поражения в нервной системе, предполагаемой продолжительности нарушения иннервации (временная или постоянная) и от полноты нарушения иннервации (полная или частичная).

Две основные проблемы, с которыми мы сталкивается у подобных пациентов, – это развитие инфекции мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи из почек, что может привести к их повреждению (рис. 3).

[2]

Развитие инфекции у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем обусловливается нарушением его защитных механизмов. В частности, задержка мочи в мочевом пузыре и отсутствие полного и своевременного его опорожнения способствуют накоплению бактерий в мочевом пузыре и уретре, а повреждение защитного гликозаминогликанового слоя и эпителия мочевого пузыря из-за перерастяжения стенок и повышенного давления мочи внутри пузыря – размножению бактерий на поверхности эпителия и внутри стенок органа.

Основные правила, которые нужно соблюдать при работе с такими пациентами, – это как можно более частое и полное опорожнение мочевого пузыря и максимальная стерильность. Катетеризации уретры по возможности нужно избегать из-за риска развития инфекции.

Читайте так же:  Вислоухие коты уход и питание

Животное удачно восстановилось после травмы ВДН, однако множественные катетеризации мочевого пузыря без соблюдения правил асептики в период восстановления иннервации мочевого пузыря и отсутствие последующего мониторинга привели к тотальному поражению мочевыводящего тракта и гибели животного в результате острой почечной недостаточности и уросепсиса. (Фотографии любезно предоставлены Ганкиной Юлией – ветеринарным врачом-патологом Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии Санкт-Петербурга).

Пациенты с временной атонией мочевого пузыря

1. Необходимо осуществлять ежедневное отведение мочи. Существуют следующие методы отведения мочи:

  • Мануальный. Осуществляется путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Отведение должно осуществляться 2–4 раза в сутки (чем чаще, тем лучше) до минимально возможного остаточного объема мочи. Мануальное отведение всегда является наиболее предпочтительным из-за низкого риска развития инфекции. Однако пациентам с повреждением ВДН, которым невозможно произвести отведение мочи мануально, необходимо устанавливать уретральный катетер.

Плюсы метода: не происходит проникновения в мочевой пузырь инородных предметов (уретральный катетер), которые могут являться источником инфекции, возможность осуществления манипуляции в домашних условиях.

Недостатки метода: не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, во время манипуляции может потребоваться значительная физическая сила (особенно у крупных собак).

  • Уретральная катетеризация. Процедура должна проводиться в максимально стерильных условиях, для каждой катетеризации должен использоваться НОВЫЙ стерильный уретральный катетер. Необходимо выбирать наиболее мягкий катетер (Нелатона, Фолея).

Плюсы метода: полное опорожнение мочевого пузыря.

Недостатки метода: высокий риск развития инфекции мочевыводящей системы, травматизация стенок уретры при каждой катетеризации (риск появления участков сужения по ходу уретры), необходимость транспортировки животного в клинику для проведения манипуляции (при невозможности ее осуществления в домашних условиях).

Если катетер устанавливается на длительный срок, к нему обязательно должна быть присоединена стерильная система для сбора мочи. После извлечения катетера у всех пациентов необходимо брать мочу на бакпосев методом цистоцентеза.

— Медикаментозная терапия. Для стимуляции опорожнения мочевого пузыря могут использоваться следующие группы препаратов:

ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин) могут стимулировать сокращение детрузора (хотя их эффективность сомнительна).

альфа-адреноблокаторы (теразозин) обеспечивают снижение тонуса гладкой мускулатуры в области треугольника мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, облегчая отток мочи.

препараты, снижающие тонус наружного поперечно-полосатого сфинктера уретры (диазепам).

2. Антибиотикотерапия: антибиотики, назначенные после проведения операции, применяются до извлечения уретрального катетера. Если антибактериальная терапия не требуется, то до момента извлечения уретрального катетера применение антибиотиков не рекомендуется (за исключением случаев уже подтвержденной инфекции мочевыводящих путей).

После извлечения уретрального катетера и спустя 5–7 дней после прекращения антибиотикотерапии (если таковая проводилась) берется бакпосев мочи методом цистоцентеза. По его результатам при необходимости назначается курс антибактериальной терапии для купирования инфекции. Если нет возможности осуществить бактериологическое исследование мочи, антибиотиками выбора будут амоксициллин + клавулановая кислота, хлорамфеникол, нитрофурантоин, фторхинолоны. При этом фторхинолоны являются антибиотиками резерва. Продолжительность курса будет зависеть от степени поражения мочевыводящих путей (затронут только мочевой пузырь или совместно с ним поражены почки, тяжесть воспалительного процесса, воспаление локальное или системное). В ситуации, когда поражен только мочевой пузырь и при этом не нарушены его защитные механизмы (сохранена целостность слизистой оболочки, опорожнение мочи происходит в полном объеме и т.д.), продолжительность антибиотикотерапии будет составлять в среднем 14 дней. При поражении почек, нарушении защитных механизмов мочевого пузыря или наличии уросепсиса антибиотики назначаются сроком от 1 месяца. Дальнейшая продолжительность курса зависит от результатов контрольных осмотров и анализов.

3. Увеличение объема образующейся мочи позволит снизить концентрацию в моче бактерий и веществ, раздражающих стенку мочевого пузыря, и увеличить частоту мочеиспусканий для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Наиболее оптимальный способ увеличения объема мочи – стимуляция потребления животным большего количества жидкости посредством увеличения количества мисок в доме, применения влажных или размоченных сухих кормов, улучшения вкусовых качеств воды. Существуют промышленные рационы, стимулирующие жажду. В крайнем случае можно прибегать к назначению диуретиков (при отсутствии противопоказаний, например поражения почек).

4. Закисление мочи. Применение закисляющих мочу препаратов оправдано при сдвиге рН мочи в щелочную сторону (7,0 и выше). Закисление мочи в этом случае позволяет повысить ее бактерицидные свойства. Показатель рН мочи должен находиться в диапазоне 6,5–5,5. Если кислотность мочи падает ниже 5,5, закисляющую терапию необходимо прекратить или снизить дозу препарата. Для закисления мочи могут применяться препараты на основе клюквы, метионин, а также специальные закисляющие диеты.

Пациенты с постоянной атонией мочевого пузыря

Пациенты с хронической формой нейрогенного мочевого пузыря имеют высокие риски развития инфекции мочевыводящих путей ввиду постоянной задержки мочи и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

В связи с этим таким пациентам крайне не рекомендуется устанавливать уретральные катетеры – мочу необходимо отводить мануально не менее двух раз в сутки.

Профилактические осмотры проводятся раз в 1–3 месяца для контроля ультразвуковой картины мочевого пузыря и почек, а также для проведения общего анализа мочи. Бакпосев мочи берется 1 раз в 3–6 месяцев, в зависимости от результатов контрольных осмотров и ОАМ (общего анализа мочи). При наличии инфекции курс антибиотикотерапии у таких пациентов будет продолжаться не менее 1 месяца и зависеть от частоты, степени и метода опорожнения мочевого пузыря (иногда они вынуждены получать антибиотики постоянно).

Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.

Carwardine D. R., Rose J. H., Harcourt-Brown T. R., Granger N. Effectiveness of manual bladder expression in paraplegic dogs. Am J Vet Res, 2017.

Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.

Gregory F. Grauer. Canine Urinary Tract Infections, Clinician’s Brief, 2012.

Julie K. Byron. Micturition Disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2015.

Читайте так же:  Гайморит у кота симптомы и лечение

Katrina R. Viviano. Top urinary tract and prostate antibiotics, Clinician’s Brief, 2017.

Michael D. Lorenz, Joan Coates, Marc Kent. Handbook of Veterinary Neurology, 2011.

Nicola Ackerman. Managing Indwelling Urinary Catheters, Clinician’s Brief, 2016.

  • Stefano Romagnoli. Diagnosing Canine Urinary Incontinence, Clinician’s Brief, 2009.
  • Что делать, если у кота атония мочевого пузыря?

    Домашние кошки часто страдают разного рода заболеваниями мочеполовой системы. Это связано и с образом жизни, и с неправильным кормлением, а также с кастрацией. Атония мочевого пузыря у кота — это заболевание, при котором происходит ослабление стенок мочевого пузыря и недержание мочи.

    Причины и симптомы

    Причиной заболевания могут стать камни в почках и песок. Чаще всего это связано с несбалансированным питанием кастрированного или стерилизованного животного.

    В холодное время года атония может стать осложнением после переохлаждения. Если кот застудил мочевой пузырь, а хозяин не заметил первых симптомов проблемы, со временем у животного возникнет недержание. При воспалении мочевого пузыря животное с большими проблемами ходит в туалет и хозяин должен обратить на это внимание.

    Постоянное кормление рыбой, также является причиной недержания мочи у взрослых кошек. Не стоит увлекаться и сухими кормами, особенно дешевыми. Если кормить кошку готовой едой, то лучше не экономить и брать проверенных производителей премиум класса.

    Также причиной заболевания может стать опухоль предстательной железы. Очень часто к атонии приводят травмы позвоночника, в связи с которыми нарушается иннервация стенок мочевого пузыря.

    Патология развивается стремительно. Первыми симптомами можно назвать потерю аппетита и резкое сокращение мочеиспускания. Животное не ходит в туалет или ходит очень редко. В итоге это приводит к интоксикации, а при отсутствии лечения к разрыву стенок мочевого пузыря и гибели животного. В отдельных случаях от первых симптомов до смерти проходят сутки. Иногда животное может мучиться гораздо дольше.

    При наблюдении за кошкой отмечается беспокойное поведение. Животное часто подходит к своему туалету, мяукает, пытается пописать. Видно, как она тужится, а сам процесс является для нее очень болезненным. После напряжения живота моча может выделяться непроизвольно.

    При выделении мочи животному больно, струя бывает очень прерывистая и с присутствием крови. Иногда писать получается только каплями.

    Также атонию мочевого пузыря могут спровоцировать недолеченные инфекционные заболевания. У собак болезнь протекает с аналогичными симптомами. Опасность гибели также присутствует, а потому необходимо срочно обращаться в ветеринарную лечебницу.

    Методы лечения

    В первую очередь необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Он должен выявить причину и назначить лечение, ориентируясь на состояние животного. Даже самый молодой врач знает, что первой помощью для кота будет катетеризация мочевого пузыря. Пока моче не выведена из организма, в нем продолжается интоксикация. Есть специальный метод, при котором мочу отжимают через сфинктер. Производится процедура без наркоза, вручную, специалистом.

    Для начальной стадии заболевания назначается «Прозерин». Также его могут заменить «Фурагин» и «Кавинтон». Важно понимать, что эти препараты действуют только в самом начале развития патологии. Иногда для стабилизации состояния требуется в клинических условиях вводить катетер, поскольку атония не исчезнет, пока будет переполнен мочевой пузырь.

    В запущенных случаях животное приходится кормить через капельницу в принудительном порядке.

    Для избавления от причины, вызвавшей патологию, может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления опухоли простаты у кастрированного кота.

    Если нет желания вводить катетер при нормальной работе сфинктера можно самостоятельно отжимать мочу у питомца. Это несложная, но эффективная процедура.

    Для более эффективного результата требуется соблюдение диеты:

    • Исключить сухой корм.
    • Исключить рыбу, особенно сырую.
    • Питаться диетическими консервами от известных и проверенных производителей.

    В любом случае требуется консультация специалиста. Кошка может отказываться от еды, что еще больше усугубляет ее состояние.

    Профилактика

    Чтобы не мучиться с катетерами и отжиманием мочи следует соблюдать меры профилактики. Они помогут избежать атонии мочевого пузыря. Особое внимание необходимо уделить кастрированным, стерилизованным животным, а также котам в возрасте. Чем больше коту лет, тем выше риск приобрести атонию, поскольку с возрастом стенки мочевого пузыря ослабевают и теряют тонус.

    К профилактическим мерам относятся:

    • Сбалансированная диета. Необходимо исключить сырую рыбу, сухие дешевые корма, сырое мясо.
    • Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
    • Прогревание брюшной полости у котов из группы риска.
    • Беречь питомца от травм, особенно от травм позвоночника.
    • Поение питомца чистой водой без содержания солей и хлорирующих добавок.
    • Соблюдать рекомендации ветеринара после кастрации и стерилизации.

    Лечение кошки при заболевании должно осуществляться только специалистом. Атония не тот случай, когда можно назначить лечение самому. При запущенных случаях очень часто регистрируют случаи смерти. Иногда животное приходится усыплять.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Как только наблюдаются первые проблемы с мочеиспусканием, опытный владелец сразу обращается к доктору. Ветеринарный врач сможет установить истинный масштаб патологии и ее причину. В противном случае лечение будет неэффективным, а кошка может погибнуть.

    Источники


    1. Демодекоз. — Москва: Наука, 2016. — 749 c.

    2. Анатолий, Коваленко und Лариса Коваленко Эпизоотологические особенности туберкулеза крупного рогатого скота / Анатолий Коваленко und Лариса Коваленко. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 376 c.

    3. Питер, К. Гуди Топографическая анатомия лошади: моногр. / Питер К. Гуди. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 152 c.
    Атония мочевого у котов лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here